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• 房間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)楦鶕?jù)左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會(huì)不一樣的，但是總體上，因?yàn)樽蠓繅罕扔曳繅阂哺卟涣颂?，所以它的分流量不是特別大，小的房間隔缺損的孩子，一般沒(méi)有臨床表現(xiàn)，大的房間隔缺損，雖然兩邊的壓力其實(shí)差比較小，但是因?yàn)樗睋p比較大的話(huà)，它產(chǎn)生大量的左向右分流，第一、會(huì)導(dǎo)致肺部的血流量增加，肺淤血，所以這種孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因?yàn)樗鼜淖笮姆克剑呀?jīng)造成一個(gè)無(wú)效分流，所以它真正到左心室里面能到各個(gè)組織臟器，提供有效的血供、氧供，會(huì)減少孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，包括活動(dòng)量，都會(huì)有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話(huà)，我們要盡早做手術(shù)，但如果說(shuō)很小的房間隔缺損，比如卵圓孔未閉，它因?yàn)閮蛇叺膲毫Σ畋容^小，但是它這個(gè)眼，分流的眼又比較小一點(diǎn)，所以他臨床癥狀一般表現(xiàn)不會(huì)太明顯，所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損，我們都建議可以持續(xù)觀察，比如說(shuō)到學(xué)齡前有沒(méi)有可能長(zhǎng)上，如果實(shí)在長(zhǎng)不上，臨床上有些患者，他可能也會(huì)以偏頭痛的癥狀來(lái)就診，因?yàn)樾〉姆块g隔缺損，他可能有一些體循環(huán)的微衰，然后通過(guò)房缺到了左心系統(tǒng)，然后到了腦子里面，所以有一些臨床上偏頭痛或者什么，它有可能也跟這種小的房間隔缺損，卵圓孔未閉這種有關(guān)系，所以我們也建議，可能到了大了以后，成人之前把這些做介入封堵可以堵上。

  

  02:03
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3352次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱(chēng)為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7743次

• 房間隔缺損影像表現(xiàn)
  心血管造影顯示，以左房造影為主，室腔心可滿(mǎn)意的顯示心房缺損的部位及范圍，左房充盈后，左房立即顯影，為心房水平左向右分流的直接征象。根據(jù)早期現(xiàn)象的密度，分流要做的部位以及大小，可以判斷分流量以及缺損的解剖部位，磁共振成像采用橫斷面以及長(zhǎng)軸面，可顯示房間隔連續(xù)中斷，右房左房增大，電泳MRI可以顯示分流的情況。超聲表現(xiàn)有助于確定房間隔缺損，對(duì)1厘米以上的缺損檢查率可達(dá)百分之百，對(duì)1厘米以下的小缺損，應(yīng)用彩色多普勒，檢出率可為95%。X線表現(xiàn)主要是心臟呈二尖瓣，肺動(dòng)脈多以中度上的突出明顯，心臟增大，中度以上增大，占半數(shù)以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 2417次

• 房間隔缺損室間隔缺損
  兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型，繼發(fā)孔型比較常見(jiàn)。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房，肺血量增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后，左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見(jiàn)，又稱(chēng)為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進(jìn)入右心室，治療是外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 4595次

• 房間隔缺損是什么
  房間隔缺損ASD為臨床上常見(jiàn)的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常，至左右心房之間遺留孔隙，房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他類(lèi)型的心血管畸形并存，女性多見(jiàn)男女比例之比約為1:3，由于心房水平存在分流，可引起相應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)異常。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 1501次

• 房間隔缺損注意什么
  房間隔缺損為臨床上常見(jiàn)的先天性心臟畸形。是原始房間隔，在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常。至左右心房之間，留有孔道。有心房水平存在分流，可引起血流動(dòng)力學(xué)異常。平時(shí)生活中需要注意，不要有勞累過(guò)度。不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，保證充足的休息和睡眠，避免情緒的巨大波動(dòng)。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-12-15 1101次

• 房間隔缺損的癥狀表現(xiàn)
  房間隔缺損的癥狀表現(xiàn)通常為勞力性呼吸困難、充血性心力衰竭相關(guān)癥狀等。房間隔缺損為臨床上常見(jiàn)的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙導(dǎo)致的。通常會(huì)引起以下癥狀：1、勞力性呼吸困難：輕度患者僅在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，休息后消失。開(kāi)始僅在劇烈活動(dòng)或體力勞動(dòng)后出現(xiàn)呼
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-08 456次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次