小兒房間隔缺損有哪些癥狀
多數(shù)房間隔缺損的兒童,除易患感冒等呼吸道感染之外可無癥狀,活動(dòng)易不受限制。一般的青年時(shí)期才表現(xiàn)有氣急,心悸,乏力等。
四十歲以后絕大多數(shù)病人癥狀加重,并常出現(xiàn)心房纖顫,心房撲動(dòng)等心律失常和充血性心衰表現(xiàn)也是死亡的重要原因。
體格檢查發(fā)現(xiàn)多數(shù)兒童體型瘦弱,并常表現(xiàn)左側(cè)前胸壁稍有隆起,心臟搏動(dòng)增強(qiáng),并可觸及右心室抬舉感等。
其典型表現(xiàn)為胸骨左緣第二三肋間,能及二到三級(jí),收縮期吹風(fēng)樣雜音,伴有第二心音亢進(jìn)和固定分裂。收縮期雜音為肺動(dòng)脈,伴血流速度增快所致。
少數(shù)病人還可能及收縮期震顫,分流量大者,三尖瓣區(qū)可聽到三尖瓣相對(duì)狹窄產(chǎn)生的舒張期隆隆樣雜音,如右心室抬舉感增強(qiáng),肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音減弱。
但第二心音更加亢進(jìn)分裂,提示存在肺動(dòng)脈高壓,病變晚期將發(fā)展為充血性心力衰竭,靜脈怒張肝臟增大。