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• 大動(dòng)脈炎如何分型

  大動(dòng)脈炎臨床上分為以下類(lèi)型：頭臂型、肺動(dòng)脈型、主動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型以及混合型。主要看它累及的部位，如果是累及到頭臂的血管，也就是頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，我們就稱為頭臂型的大動(dòng)脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動(dòng)脈，或者腹部動(dòng)脈，使血管明顯的狹窄，那么這種情況我們叫做主動(dòng)脈型。如果累及到了肺動(dòng)脈，我們叫肺動(dòng)脈型。當(dāng)然，還有一部分可以累及到了腎動(dòng)脈的開(kāi)口，經(jīng)常引起腎血管性高血壓，這個(gè)時(shí)候我們就叫腎動(dòng)脈型。還有的患者臨床也比較多見(jiàn)的，絕不是單純累及的某一個(gè)部位，它累及的是多個(gè)部位，這個(gè)時(shí)候我們叫混合型大動(dòng)脈炎。

  

  01:07
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 6150次

• 大動(dòng)脈炎發(fā)病年齡

  大動(dòng)脈炎常見(jiàn)的發(fā)病年齡，是30歲之前的人，我們以前有俗稱叫做東方美女病，所以是30歲之前女性，大動(dòng)脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病，也不是局限于30歲、40歲、50歲，也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。目前最新的美國(guó)的ACR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，把大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病年齡，提高到60歲之前，所以說(shuō)是60歲之前的患者，都可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病、那60歲之后的患者，我們發(fā)病的話，更多的考慮叫巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，但是一些比如說(shuō)是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄，同樣有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎的發(fā)生，所以發(fā)病年齡還是比較廣的。

  

  01:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2351次

• 胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎的臨床特點(diǎn)
  這個(gè)也就是下肢無(wú)脈癥類(lèi)型，占到19.3%左右的比例，臨床癥狀是缺血產(chǎn)生的下肢麻木、疼痛、發(fā)涼的感覺(jué)，容易疲勞而且有間歇性跛行。上肢血壓持續(xù)增高的，可以有高血壓甚至發(fā)生心力衰竭。查體方面：下肢從股動(dòng)脈開(kāi)始，可以有一側(cè)或兩側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血壓測(cè)不出或者是明顯的降低。上肢血壓增高，腹部或腎區(qū)聽(tīng)到收縮期雜音，在肩胛骨附近，兩側(cè)肩胛骨之間，胸部或者是胸骨旁可以聽(tīng)到連續(xù)性的或者是收縮期的雜音，主要影響的是下肢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 1767次

• 腹主動(dòng)脈大動(dòng)脈炎
  腹主動(dòng)脈大動(dòng)脈炎，指的是大動(dòng)脈炎發(fā)生在了腹主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈也是大動(dòng)脈炎比較好發(fā)的部位，當(dāng)然有可能會(huì)有其他部位同時(shí)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的表現(xiàn)。腹主動(dòng)脈出現(xiàn)大動(dòng)脈炎，往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭頸、上肢血壓以及下肢供血不足的癥狀，比如頭痛、頭暈、心悸，這就是下肢發(fā)冷，間歇性坡行，阻塞部位有可能會(huì)聞及收縮期的血管雜音，上肢血壓有可能會(huì)升高。根據(jù)這種情況的檢查，一般需要查紅細(xì)胞沉降率有可能會(huì)加快，c反應(yīng)蛋白也有可能會(huì)升高。影像學(xué)方面的檢查主要就是進(jìn)行CTA檢查，也就是血管的CT檢查。再就是血管造影，對(duì)頭皮血管、胸腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、肺動(dòng)脈進(jìn)行全面的檢查，明確狹窄的部位程度側(cè)枝情況等。一旦確診的話，就應(yīng)該進(jìn)行密切的觀察積極的治療。對(duì)于嚴(yán)重的大動(dòng)脈炎引起腹主動(dòng)脈狹窄，往往需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 2672次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2703次

• 大動(dòng)脈炎是否遺傳
  大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于：主動(dòng)脈弓及其分支最為多見(jiàn)；其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈；主動(dòng)脈的二級(jí)分支，如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 2803次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類(lèi)為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次