老年人冠心病,最好是做冠狀動(dòng)脈造影檢查,如果拒絕做冠狀動(dòng)脈造影檢查,可以做動(dòng)脈ct檢查,但是冠狀動(dòng)脈ct檢查有一定的假陽(yáng)性,當(dāng)然冠狀動(dòng)脈ct對(duì)于冠狀動(dòng)脈鈣化,明確診斷比較好一些,但是對(duì)狹窄的程度不如冠狀動(dòng)脈造影。
冠動(dòng)脈造影,屬于有創(chuàng)檢查,如果冠動(dòng)脈遠(yuǎn)端狹窄超70%,近端狹窄超50%,可以進(jìn)行放支架治療。
放支架時(shí),先處理這種犯罪血管,然后處理其他血管,每臺(tái)手術(shù)最好事先處理犯罪血管,然后其他血管可以等下次再進(jìn)行手術(shù)治療。
如果確診冠心病,并且放完支架以后,需要長(zhǎng)期的服用藥物,服用藥物的目的是為了防止血栓的形成,常用藥包括藥物例血小板聚集類藥物,如阿司匹林,氯吡格雷,需要聯(lián)合應(yīng)用至少一年,然后停用波立維,長(zhǎng)期的口服阿司匹林就可以,他汀類藥物以及擴(kuò)張動(dòng)脈的藥物,也要長(zhǎng)期的應(yīng)用,要定期的復(fù)查心電圖情況。