問診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影
病情描述:
診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影
答醫(yī)生回答
病情分析:
要診斷冠心病,還是要看患者的癥狀,如果患者癥狀不太典型,可以先做冠脈CTA排查,如果患者的癥狀非常明確,通過心電圖等檢查也考慮血管明確的狹窄,這種情況可以直接做冠脈造影。
意見建議:
冠脈CTA也可以在門診檢查,冠脈造影是需要住院的,具體做哪一種檢查還是要聽從醫(yī)生的建議?;颊咂綍r(shí)要注意清淡飲食,戒煙戒酒,預(yù)防冠心病的危險(xiǎn)因素。
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冠脈造影后注意事項(xiàng)冠脈造影后注意事項(xiàng)一般有以下幾種:第一、做冠脈造影很多的時(shí)候都是從股動(dòng)脈或者從橈動(dòng)脈作為穿刺點(diǎn)而放置導(dǎo)管的,尤其是在橈動(dòng)脈的時(shí)候,會(huì)有壓迫橈動(dòng)脈的止血器,此時(shí)請勿自行的松解,因?yàn)闀?huì)有醫(yī)生定期來進(jìn)行松解。如果一旦發(fā)生了出血或者是過于疼痛麻木以及腫脹,需要及時(shí)的告知醫(yī)生,讓醫(yī)生來進(jìn)行處理。第二、當(dāng)拆除壓迫器以后,在一周之內(nèi)盡量要避免沾水,畢竟是傷口,而且因?yàn)榇┐厅c(diǎn)使用的導(dǎo)管相對(duì)過粗,要避免在一周之內(nèi)測血壓或者手提重物,導(dǎo)致局部的動(dòng)脈壓力增加。第三、要適當(dāng)?shù)暮人驗(yàn)樵谶M(jìn)行造影的時(shí)候會(huì)打入造影劑,多喝水可以加速造影劑排泄,避免對(duì)腎臟造成過大的負(fù)擔(dān)。第四、做完股動(dòng)脈穿刺手術(shù)以后要注意肢體的制動(dòng),必要的時(shí)候要用沙袋來進(jìn)行壓迫,而且要經(jīng)常觀察局部,看紗布是否有明確的出血,如果一旦有出血,要及時(shí)的告知醫(yī)生進(jìn)行處理。01:46
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冠脈粥樣硬化是冠心病嗎冠脈粥樣硬化不是冠心病,冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個(gè)概念是不能完全等同的,但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。所謂的冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈的狹窄,如果狹窄大于50%以上,便稱之為冠心病。冠心病的核心本質(zhì)就是動(dòng)脈粥樣硬化所形成的斑塊,而動(dòng)脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期,如果此時(shí)不進(jìn)行良好的控制,飲食不規(guī)律,甚至不服用藥物,而且生活習(xí)慣不好,可能冠狀動(dòng)脈硬化逐漸的加重,最終達(dá)到了50%以上的狹窄,便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化盡管不能等同,但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。01:08
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診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影對(duì)于診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影,主要是根據(jù)患者本身的情況判斷。如果根據(jù)患者的臨床情況,患者患冠心病的可能性比較小,可以考慮先做冠狀動(dòng)脈CT以作為篩選。如果冠狀動(dòng)脈CT血管正常,就可以排除冠心病,如果冠脈CT血管有異常,需要進(jìn)一步行冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果患者根據(jù)臨床情況判斷冠心病的可能性很大,這種患者建議還是直接做選擇性的冠狀動(dòng)脈造影,以盡快明確診斷患者冠狀動(dòng)脈病變的情況。語音時(shí)長 01:10”
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冠脈造影診斷冠心病冠脈造影目前是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),冠脈造影主要是采用橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈以及股動(dòng)脈穿刺送入鞘管,然后在導(dǎo)刺的指引下送入冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管。目前首選的路徑主要就是撓動(dòng)脈,因?yàn)閯?chuàng)傷小,再就是操作起來也比較簡便,一般冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管到達(dá)冠狀動(dòng)脈口以后,然后就進(jìn)行選擇性的左右冠狀動(dòng)脈造影檢查。一般采用多個(gè)角度動(dòng)態(tài)的多個(gè)方位的來觀察觀察冠狀動(dòng)脈血管有沒有狹窄,如果經(jīng)過造影證實(shí),有大的血管狹窄大于等于50%,那么就可以確診冠心病。根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果來決定下一步的治療方案,如果說沒有明顯的狹窄,那么這種情況就不能夠診斷冠心病,如果有血管狹窄超過50%,顯然這種情況就可以確定冠心病,如果主干狹窄超過50%其他血管狹窄超過75%,這種情況除了規(guī)范的服藥以外,應(yīng)該積極的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù),甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。語音時(shí)長 1:34”
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冠脈ct怎樣診斷冠心病冠脈CT是做冠狀動(dòng)脈CT前,通過血管內(nèi)注入造影劑,常用的造影劑有碘海醇,碘克沙醇,碘佛醇。在造影劑下通過掃心臟的CT,通過三維重建顯示冠狀動(dòng)脈的血管,如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄大于50%,就診斷為冠心病。但是冠脈CT檢查目前還不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),由于做冠脈CT檢查是通過觀察血管外面的情況,判斷血管的狹
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冠脈ct和冠脈造影有什么區(qū)別冠脈CT和冠脈造影是指冠狀動(dòng)脈CT檢查和冠狀動(dòng)脈造影,冠狀動(dòng)脈CT檢查和冠狀動(dòng)脈造影通常有檢查方法不同、適用情況不同、準(zhǔn)確性不同、風(fēng)險(xiǎn)程度不同、價(jià)格不同等區(qū)別。進(jìn)行檢查時(shí)建議選擇正規(guī)醫(yī)院,以便提高結(jié)果準(zhǔn)確性。1、檢查方法不同:冠狀動(dòng)脈CT檢