對(duì)于診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影，主要是根據(jù)患者本身的情況判斷。
如果根據(jù)患者的臨床情況，患者患冠心病的可能性比較小，可以考慮先做冠狀動(dòng)脈CT以作為篩選。如果冠狀動(dòng)脈CT血管正常，就可以排除冠心病，如果冠脈CT血管有異常，需要進(jìn)一步行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
如果患者根據(jù)臨床情況判斷冠心病的可能性很大，這種患者建議還是直接做選擇性的冠狀動(dòng)脈造影，以盡快明確診斷患者冠狀動(dòng)脈病變的情況。
診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影
陳添華副主任醫(yī)師
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-01-03 4383次
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冠脈造影后注意事項(xiàng)冠脈造影后注意事項(xiàng)一般有以下幾種：第一、做冠脈造影很多的時(shí)候都是從股動(dòng)脈或者從橈動(dòng)脈作為穿刺點(diǎn)而放置導(dǎo)管的，尤其是在橈動(dòng)脈的時(shí)候，會(huì)有壓迫橈動(dòng)脈的止血器，此時(shí)請(qǐng)勿自行的松解，因?yàn)闀?huì)有醫(yī)生定期來(lái)進(jìn)行松解。如果一旦發(fā)生了出血或者是過(guò)于疼痛麻木以及腫脹，需要及時(shí)的告知醫(yī)生，讓醫(yī)生來(lái)進(jìn)行處理。第二、當(dāng)拆除壓迫器以后，在一周之內(nèi)盡量要避免沾水，畢竟是傷口，而且因?yàn)榇┐厅c(diǎn)使用的導(dǎo)管相對(duì)過(guò)粗，要避免在一周之內(nèi)測(cè)血壓或者手提重物，導(dǎo)致局部的動(dòng)脈壓力增加。第三、要適當(dāng)?shù)暮人?，因?yàn)樵谶M(jìn)行造影的時(shí)候會(huì)打入造影劑，多喝水可以加速造影劑排泄，避免對(duì)腎臟造成過(guò)大的負(fù)擔(dān)。第四、做完股動(dòng)脈穿刺手術(shù)以后要注意肢體的制動(dòng)，必要的時(shí)候要用沙袋來(lái)進(jìn)行壓迫，而且要經(jīng)常觀察局部，看紗布是否有明確的出血，如果一旦有出血，要及時(shí)的告知醫(yī)生進(jìn)行處理。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-07 10730次
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01:08
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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冠脈造影診斷冠心病冠脈造影目前是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，冠脈造影主要是采用橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈以及股動(dòng)脈穿刺送入鞘管，然后在導(dǎo)刺的指引下送入冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管。目前首選的路徑主要就是撓動(dòng)脈，因?yàn)閯?chuàng)傷小，再就是操作起來(lái)也比較簡(jiǎn)便，一般冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管到達(dá)冠狀動(dòng)脈口以后，然后就進(jìn)行選擇性的左右冠狀動(dòng)脈造影檢查。一般采用多個(gè)角度動(dòng)態(tài)的多個(gè)方位的來(lái)觀察觀察冠狀動(dòng)脈血管有沒(méi)有狹窄，如果經(jīng)過(guò)造影證實(shí)，有大的血管狹窄大于等于50%，那么就可以確診冠心病。根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果來(lái)決定下一步的治療方案，如果說(shuō)沒(méi)有明顯的狹窄，那么這種情況就不能夠診斷冠心病，如果有血管狹窄超過(guò)50%，顯然這種情況就可以確定冠心病，如果主干狹窄超過(guò)50%其他血管狹窄超過(guò)75%，這種情況除了規(guī)范的服藥以外，應(yīng)該積極的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張化勇
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劉琴
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劉雪琴
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孫麗紅
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齊欣
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楊士偉
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