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• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過口服擴(kuò)張血管的藥物來進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 2790次

• 冠脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個(gè)概念是不能完全等同的，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。所謂的冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質(zhì)就是動(dòng)脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動(dòng)脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時(shí)不進(jìn)行良好的控制，飲食不規(guī)律，甚至不服用藥物，而且生活習(xí)慣不好，可能冠狀動(dòng)脈硬化逐漸的加重，最終達(dá)到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認(rèn)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。

  

  01:08
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 11080次

• 冠脈ct能確診冠心病
  冠脈ct是可以確診冠心病的，如果懷疑有冠心病，建議一定要到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)的檢查，做心臟彩超、心電圖以及64排ct，是無創(chuàng)性的做一個(gè)篩選。如果有問題建議考慮做冠脈造影，冠脈造影是目前冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確冠狀動(dòng)脈有無狹窄，狹窄的部位，程度范圍等，并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。也可以通過心電圖的檢查，心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便常用的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作時(shí)多數(shù)無特異性心絞痛，發(fā)作時(shí)st段異常壓低，變異型心絞痛患者會(huì)出現(xiàn)一過性st段抬高，不穩(wěn)定型心絞痛，多有明顯的st段壓低和t波倒置。
  語音時(shí)長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 5815次

• 冠脈ct能確診冠心病嗎
  首先冠脈ct是通過在冠脈血管內(nèi)注射入造影劑，主要是碘佛醇，碘帕醇這一類的藥物，通過ct檢查能夠檢測(cè)到冠脈血管是否被這種造影劑充盈，而出現(xiàn)出一個(gè)影像學(xué)的表現(xiàn)，通過這種充盈的缺損來判斷血管是否有狹窄的情況。往往這種檢查是確診冠心病的一種比較方便的檢查，而且影像表現(xiàn)也比較明確。95%以上的冠脈ct是可以確認(rèn)冠心病的，但是有極少部分的情況，是沒有辦法，還需要進(jìn)一步確診的。比如:冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊的鈣化嚴(yán)重的話，往往會(huì)形成一些影像的遮擋，從而影響到影像學(xué)的判斷。所以冠脈ct能夠確定冠心病，但是并不是百分之百的完全準(zhǔn)確，需要進(jìn)一步的檢查以及結(jié)合患者臨床癥狀來判斷。
  語音時(shí)長 1:36”
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-23 5338次

• 診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影
  病情分析：要診斷冠心病，還是要看患者的癥狀，如果患者癥狀不太典型，可以先做冠脈CTA排查，如果患者的癥狀非常明確，通過心電圖等檢查也考慮血管明確的狹窄，這種情況可以直接做冠脈造影。意見建議：冠脈CTA也可以在門診檢查，冠脈造影是需要住院的，具體做哪一種檢查還是要聽從醫(yī)生的建議?；颊咂綍r(shí)要注意清淡飲食，戒煙戒酒，預(yù)防冠心病的危險(xiǎn)因素。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 2304次

• 冠脈ct正常可以排除冠心病嗎
  病情分析：冠脈CT正常，是不可以排除冠心病的。冠脈CT是CT計(jì)算機(jī)模擬計(jì)算冠狀動(dòng)脈狹窄程度，有假陰性的結(jié)果。如果患者沒有任何癥狀，而冠脈CT正常，基本上可以排除冠心病。如果患者冠脈CT正常，但是有胸痛胸悶的癥狀，還需要進(jìn)一步的做冠脈造影檢查來明確。意見建議：冠心病患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)谋３智榫w的穩(wěn)定，控制好血壓、血糖，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)腻憻挘粍诶?，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起不熬夜。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-30 3203次

• 冠脈ct怎樣診斷冠心病
  冠脈CT是做冠狀動(dòng)脈CT前，通過血管內(nèi)注入造影劑，常用的造影劑有碘海醇，碘克沙醇，碘佛醇。在造影劑下通過掃心臟的CT，通過三維重建顯示冠狀動(dòng)脈的血管，如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄大于50%，就診斷為冠心病。但是冠脈CT檢查目前還不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，由于做冠脈CT檢查是通過觀察血管外面的情況，判斷血管的狹
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 288次

• 冠心病確診是否非要做冠脈造影
  冠心病臨床上指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，冠脈造影臨床上指冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病確診一般要做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是因冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞所引起的心臟疾病，患病后會(huì)影響到心臟的正常血液供應(yīng)，可引起胸痛、胸悶、活動(dòng)后加重等癥狀。而冠狀動(dòng)脈造影一般可以觀察出冠狀動(dòng)脈的具體形態(tài)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-19 0次