常見的有脛骨干、股骨干及股骨髁骨折，發(fā)生率在0.3%?2.5%，多發(fā)生在術(shù)后3年左右。引起骨折的相關(guān)因素：①骨質(zhì)疏松；②手術(shù)操作不當(dāng)，影響骨質(zhì)的堅固性；③術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬，暴力手法按摩;④神經(jīng)源性疾病所致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)；⑤假體的類型不同，骨折發(fā)生在應(yīng)力集中的不同部位。
1.治療
(1)保守治療：適用骨折無移位或輕度移位但能用手法復(fù)位并保持穩(wěn)定者；行骨牽引或石膏外固定制動3?4個月。
(2)保守治療失敗者或骨折伴假體松動者，應(yīng)切開復(fù)位內(nèi)固定。根據(jù)骨折的部位，骨折類型不同，可供選擇的方法有鋼板固定，髓內(nèi)針固定或特定假體再置換。
2.預(yù)防
①手術(shù)操作輕柔準(zhǔn)確，術(shù)中不能用暴力，以免術(shù)中骨折；盡量保留骨皮質(zhì)，保留骨質(zhì)的堅固性；②假體選擇大小得當(dāng)，安裝位置無誤可減少局部應(yīng)力遮擋；③術(shù)后關(guān)節(jié)有纖維粘連，進(jìn)行手法按摩時，勿用暴力。
