膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療,在我們階梯化治療,它是最后一種方式,最后一個(gè)措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下,只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問(wèn)題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個(gè)世紀(jì),是非常成功的手術(shù)方式。可以有效地緩解疼痛,改善畸形,改善功能,明確地提高生活質(zhì)量。
但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后,就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)。康復(fù)主要包括:第一個(gè)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;第二改善膝關(guān)節(jié)的功能;第三個(gè)就是我們能改善步態(tài),讓人行走正常。在這個(gè)康復(fù)過(guò)程當(dāng)中,要注意以下幾點(diǎn):
做完手術(shù)的1-3天,這個(gè)時(shí)候主要以關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。像髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng),這個(gè)時(shí)候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連,這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時(shí)候,主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí),做屈膝的練習(xí),屈膝盡量達(dá)到最大化。這個(gè)屈膝鍛煉過(guò)程,可能有點(diǎn)疼痛,但是一定要堅(jiān)持,堅(jiān)持幾天就明顯改善了。
同時(shí)這個(gè)練習(xí)過(guò)程,可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個(gè)月之內(nèi),主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練,跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候我們一般需要康復(fù)師的,或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo),經(jīng)常定期到門(mén)診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況,讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后,你電話(huà)中隨訪(fǎng)他說(shuō)練挺好,其實(shí)一來(lái)我們可能開(kāi)展的活動(dòng)度,整個(gè)步態(tài)出現(xiàn)了問(wèn)題了,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該定時(shí)找大夫復(fù)查,而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。