糖尿病足治療之前,我們要做一些評估,然后判斷他的病情還有下一步治療的方案。
第一個就是潰瘍的病因,即使在純缺血性的潰瘍,鞋子不合適也是最常見的。
第二個就是潰瘍類型,多數(shù)潰瘍可以被分為神經(jīng)性的、缺血性的,或者是神經(jīng)缺血性的。
第三個那就是血管的情況,治療之前必須要評估血管的情況,要查一查足背動脈搏動,進一步的檢查,包括有彩超、ct等等。
第四個方面就是足部潰瘍的位置,面積和深度也是需要了解的,有的時候糖尿病足的患者的潰瘍深度是非常深的,也就是呈現(xiàn)那種口小底大的人特點,要做好清創(chuàng)的工作。
第五個就是感染征象的判斷,比如患者是不是有發(fā)熱疼痛,會使白細胞升高等,還要確定有沒有骨髓炎,可以通過偵探查,然后影像學檢查幫助我們確定。
第六個就是對于全身情況一些評價。