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• 什么是糖尿病足病?

  糖尿病足根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，它主要是指足部的局部組織的感染損傷，聯(lián)合局部組織的神經(jīng)的損傷，還有合并血管性的疾病，比如說血管的狹窄、閉塞、缺血因素，三大要素綜合在一塊造成的這個(gè)足部的潰瘍壞死叫糖尿病足，簡(jiǎn)而言之對(duì)我們老百姓來說，可能需要翻譯一下，就是說我們的足部得了糖尿病以后，有這個(gè)神經(jīng)的異常表現(xiàn)，比如說感覺異常，皮膚麻木，這就是神經(jīng)的表現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上，如果又覺得麻涼疼，走路費(fèi)勁，這又是血管的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)了這個(gè)皮膚的異常的潰破，紅腫熱痛，這幾點(diǎn)合起來就叫糖尿病足。

  

  01:16
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 6392次

• 什么是糖尿病足病

  糖尿病足是指糖尿病的患者，由于有了神經(jīng)的病變以及不同程度的肢體缺血，從而導(dǎo)致了組織的感染、壞死和潰瘍的形成。因此，它要有三個(gè)條件：神經(jīng)的病變、血管的病變以及組織的感染，或者缺損，潰瘍，形成必須具備這三個(gè)條件。它的分級(jí)，一般是根據(jù)嚴(yán)重程度分為0到5級(jí)：0級(jí)，就是有糖尿病肢體潰瘍的這些危險(xiǎn)因素，但是還沒有發(fā)生潰瘍，因此我們臨床上叫高危足。1級(jí)，就是它有潰瘍，但是只是一個(gè)非常表淺的潰瘍，還沒有感染的形成。2級(jí)，就是潰瘍相對(duì)來說比較深了，而且有感染。3級(jí)，就是累及到了骨骼，這點(diǎn)很關(guān)鍵，造成了骨骼的感染，或者膿腫的形成。4級(jí)，就是有局限性的壞區(qū)域的形成。5級(jí)，就是整個(gè)的全足出現(xiàn)了壞區(qū)域。

  

  01:23
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 16838次

• 糖尿病足DN潰瘍的處理
  糖尿病足潰瘍的處理，糖尿病足潰瘍的處理是需要多學(xué)科協(xié)助的，基礎(chǔ)治療需要貫穿治療的整個(gè)過程的始終，然后主要是包括有控制血糖改善微循環(huán)，修正相關(guān)的糖尿病并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持等等，主要措施主要包括六個(gè)方面：第一個(gè)、就是減壓，通過限制，那么可以有效的對(duì)潰瘍進(jìn)行減壓，此外也可以通過輔助器械檢驗(yàn)。第二個(gè)、是清創(chuàng)局部傷口，清創(chuàng)是糖尿病足治療的非常重要的手段，當(dāng)然不要過分的清創(chuàng)，可能會(huì)使蔓延擴(kuò)大。第三個(gè)、就是傷口的敷料，選用傳統(tǒng)的敷料紗布繃帶等等，也可以選擇一些有針對(duì)性的濕潤(rùn)性的傷口敷料。第四個(gè)、就是血管重建，主要是牽涉到外科手術(shù)方面。第五個(gè)、就是控制感染。第六個(gè)、就是截肢、截肢也是要有指征的，比如說沒有辦法控制的感染或者是沒有辦法控制的疼痛和大面積壞疽。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 1389次

• 糖尿病足DN治療前的評(píng)估
  糖尿病足治療之前，我們要做一些評(píng)估,然后判斷他的病情還有下一步治療的方案。第一個(gè)就是潰瘍的病因，即使在純?nèi)毖缘臐?，鞋子不合適也是最常見的。第二個(gè)就是潰瘍類型，多數(shù)潰瘍可以被分為神經(jīng)性的、缺血性的，或者是神經(jīng)缺血性的。第三個(gè)那就是血管的情況，治療之前必須要評(píng)估血管的情況，要查一查足背動(dòng)脈搏動(dòng)，進(jìn)一步的檢查，包括有彩超、ct等等。第四個(gè)方面就是足部潰瘍的位置，面積和深度也是需要了解的，有的時(shí)候糖尿病足的患者的潰瘍深度是非常深的，也就是呈現(xiàn)那種口小底大的人特點(diǎn)，要做好清創(chuàng)的工作。第五個(gè)就是感染征象的判斷，比如患者是不是有發(fā)熱疼痛，會(huì)使白細(xì)胞升高等，還要確定有沒有骨髓炎，可以通過偵探查，然后影像學(xué)檢查幫助我們確定。第六個(gè)就是對(duì)于全身情況一些評(píng)價(jià)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 1476次

• 什么是糖尿病足
  病情分析：糖尿病的并發(fā)癥。如果血糖控制不好，就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)病、代謝紊亂、微血管出現(xiàn)病變、血管出現(xiàn)損傷和閉塞的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致糖尿病足等疾病的出現(xiàn)，這是糖尿病患者比較嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。意見建議：建議糖尿病足要及時(shí)進(jìn)行治療，如果不能治愈，嚴(yán)重時(shí)需要截肢。要注意在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，控制好血糖。通過生長(zhǎng)因子類的藥物，促進(jìn)潰瘍愈合，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-08-14 603次

• 什么治療糖尿病足
  病情分析：一般藥物，理療的方法可以治療糖尿病足。糖尿病足是由于血糖升高后，足部的末梢循環(huán)受到破壞引起局部的缺血，導(dǎo)致神經(jīng)損傷，甚至引起缺血壞死繼發(fā)感染。這種情況需要積極的進(jìn)行治療，藥物可以選擇控制血糖的藥物，比如胰島素，同時(shí)應(yīng)用改善循環(huán)的藥物，如阿司匹林，前列地爾，理療可以選擇熱敷，紅外線照射等，也可以改善局部循環(huán)。如果糖尿病足繼發(fā)感染，建議應(yīng)用敏感的抗生素進(jìn)行治療，比如阿莫西林，頭孢呋辛等。意見建議：平時(shí)注意低鹽低糖飲食，避免進(jìn)食過甜的食物，比如西瓜，香蕉，蛋糕，以富含維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物為主，比如新鮮蔬菜，魚類，蛋類，瘦肉等。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-08-13 602次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會(huì)在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4215次

• 什么叫糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病患者病變加重引起末梢神經(jīng)和末梢血管病變，下肢局部皮膚抵抗力弱導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和深部組織的破壞。長(zhǎng)期受高血糖的刺激，下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性差，血管內(nèi)容易形成血栓，使下肢血管閉塞,末梢神經(jīng)受損,導(dǎo)致下肢組織病變。因腳趾離心臟最遠(yuǎn)，血液循環(huán)最差，血管閉塞現(xiàn)象最嚴(yán)重,皮膚極易缺
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-08-24 6078次