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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個(gè)問題。第一個(gè)問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 3713次

• 梗阻性腦積水可以做腰穿嗎

  腦積水的時(shí)候呢，它的治療方法呢，就是把這個(gè)水給它放出來。好多人就是采取了，這種腰穿的治療，但是當(dāng)梗阻性腦積水的時(shí)候，是不是適合于做腰穿呢，因?yàn)楣Ｗ栊阅X積水，它可能會(huì)引起顱內(nèi)壓的增高，顱內(nèi)壓增高比較明顯，所以說這個(gè)時(shí)候做腰穿，是有很大的危險(xiǎn)的，當(dāng)你一做腰穿之后，它幕下的這種壓力突然的降低，而幕上壓力高，就會(huì)引起腦疝的發(fā)生。有些人腰穿之后，或者是腰穿的同時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致這種呼吸心跳的停止，導(dǎo)致患者死亡，所以說梗阻性的腦積水，要明確梗阻的原因，采取合適的治療方法，也可以進(jìn)行幕上的引流來治療，或者是經(jīng)過這種神經(jīng)內(nèi)鏡的治療，解除梗阻，這樣都可以很好地，治療梗阻性的腦積水。

  

  01:40
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 2665次

• 腦積水要做腰穿嗎
  腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部一邊生成一邊吸收這種動(dòng)態(tài)平衡受到某種原因打破，腦脊液生成多于吸收，積水在顱腔內(nèi)部積攢，積攢以后由于顱腔的壓力空間是有限的，是恒定的，積水增多以后顱腔內(nèi)部的壓力就會(huì)增高，增高以后就會(huì)出現(xiàn)腦室擴(kuò)張、蛛網(wǎng)膜間隙增寬等情況。腦積水主要是通過多種各種檢查方式綜合來判定，首先要做頭顱ct或頭顱核磁共振來看腦室的形態(tài)，然后進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的查體，看有沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，另外要結(jié)合腰椎穿刺，直觀的測(cè)量顱內(nèi)的壓力，所以腦積水的診斷一般情況下要做腰穿，但是比較典型的腦積水僅憑影像學(xué)的檢查基本上是可以確診的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-09 3717次

• 腰穿可以治療腦積水嗎
  腦積水是由于腦脊液循環(huán)或吸收障礙，或者腦脊液產(chǎn)出過多引起的腦室系統(tǒng)擴(kuò)大的一種現(xiàn)象。腦積水要看是什么原因引起的，如果是顱腦損傷，或者腦出血引起的腦積水，多數(shù)是由于腦脊液循環(huán)障礙引起的。在病情平穩(wěn)的情況下，可以考慮給予腰穿，腰椎穿刺放出適量腦脊液可以改善腦脊液循環(huán)，對(duì)腦積水的恢復(fù)是有幫助的。如果是顱內(nèi)腫瘤等引起的腦積水，腰椎穿刺不能起到好的效果，要針對(duì)病因給予治療，必要時(shí)要考慮給予手術(shù)切除腫瘤。如果腦積水癥狀較重，必要時(shí)要考慮給予分流手術(shù)或者三腦室造瘺手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-06 5812次

• 腦積水要做腰穿嗎
  腦積水需要做腰穿的，做腰穿有很多用處，首先做腰穿能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力，因?yàn)槟X積水需要做分流手術(shù)，分流手術(shù)要用到引流管，引流管存在不同壓力類型的，要根據(jù)腰穿的檢查結(jié)果來選擇相應(yīng)壓力的引流管，另外做腰穿能夠放出部分腦脊液，這樣對(duì)于判斷手術(shù)以后的恢復(fù)情況也有很大的意義，如果是做腰穿后能夠癥狀有改善的話，那就說明做分流手術(shù)后的效果還是比較好的。同時(shí)在做手術(shù)以前還要確定腦脊液是否有細(xì)胞數(shù)的增高和蛋白的增高，如果有這種情況的話，做完手術(shù)后容易出現(xiàn)堵管，所以也需要在手術(shù)以前進(jìn)行腰穿檢查。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-08 2505次

• 腰穿可以治療腦積水嗎
  腰穿對(duì)于腦積水能夠起到臨時(shí)性的作用，但是這起不到根本性的治療作用，做腰穿釋放部分腦脊液后能夠改善腦積水，但是很快會(huì)再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)，腦積水通過腰穿，主要是起到檢查顱內(nèi)壓力和判斷預(yù)后的作用，如果腰穿后能夠改善的話，說明做腦室分流手術(shù)后的效果是比較好的，另外還要通過腰穿的檢查的顱內(nèi)壓力選擇合適的引流管。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-20 2102次

• 腰穿能解決腦積水嗎
  腰穿是不能解決腦積水的，腦積水的根本原因在于腦脊液循環(huán)通路不暢所引起的，所以，要真正解決腦積水的問題就必須要使腦脊液的循環(huán)通路恢復(fù)通暢，單純的做腰穿，是無法真正治好，腦積水的。治療腦積水的方法常見為腹腔分流術(shù)，但該手術(shù)并發(fā)癥較多，除終生依賴分流管外，分流管梗阻，感染，移位等均需反復(fù)多次調(diào)整分流管，增
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 618次

• 腰穿能解決腦積水嗎
  腰穿，即腰椎穿刺，是一種常見的醫(yī)學(xué)檢查手段，通過從脊髓管中提取腦脊液來進(jìn)行診斷和治療。然而，盡管腰椎穿刺在醫(yī)學(xué)診斷中扮演著重要角色，但它并不能徹底解決腦積水問題。腦積水是一種由于腦脊液產(chǎn)生和吸收失衡所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。治療腦積水需要綜合考
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-04 0次