問腦積水要做腰穿嗎
病情描述：
腦積水要做腰穿嗎
答醫(yī)生回答
毛之奇主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院神經外科
2019-02-08
病情分析：
意見建議：
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。
01:27
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-09 3866次
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梗阻性腦積水可以做腰穿嗎腦積水的時候呢，它的治療方法呢，就是把這個水給它放出來。好多人就是采取了，這種腰穿的治療，但是當梗阻性腦積水的時候，是不是適合于做腰穿呢，因為梗阻性腦積水，它可能會引起顱內壓的增高，顱內壓增高比較明顯，所以說這個時候做腰穿，是有很大的危險的，當你一做腰穿之后，它幕下的這種壓力突然的降低，而幕上壓力高，就會引起腦疝的發(fā)生。有些人腰穿之后，或者是腰穿的同時，可能會導致這種呼吸心跳的停止，導致患者死亡，所以說梗阻性的腦積水，要明確梗阻的原因，采取合適的治療方法，也可以進行幕上的引流來治療，或者是經過這種神經內鏡的治療，解除梗阻，這樣都可以很好地，治療梗阻性的腦積水。
01:40
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-10 2770次
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腦積水要做腰穿嗎腦積水是腦脊液在顱腔內部一邊生成一邊吸收這種動態(tài)平衡受到某種原因打破，腦脊液生成多于吸收，積水在顱腔內部積攢，積攢以后由于顱腔的壓力空間是有限的，是恒定的，積水增多以后顱腔內部的壓力就會增高，增高以后就會出現(xiàn)腦室擴張、蛛網膜間隙增寬等情況。腦積水主要是通過多種各種檢查方式綜合來判定，首先要做頭顱ct或頭顱核磁共振來看腦室的形態(tài)，然后進行神經系統(tǒng)的查體，看有沒有明顯的神經系統(tǒng)損傷，另外要結合腰椎穿刺，直觀的測量顱內的壓力，所以腦積水的診斷一般情況下要做腰穿，但是比較典型的腦積水僅憑影像學的檢查基本上是可以確診的。語音時長 1:11”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-02-09 3853次
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外部性腦積水需要做腰穿嗎外部性腦積水，一般來說是不需要做腰穿的，除非腦積水在ct和核磁共振檢查之下非常嚴重，還不確定它的病因，這個時候是需要做腰穿治療的。腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或循環(huán)，吸收障礙而致顱內腦脊液量增加，腦室擴大的一種頑癥，一般進行性腦積水頭顱明顯增大，且大腦皮質厚度超過1厘米者可采取手術治療，可以去當?shù)蒯t(yī)院先做一個腰穿檢查，如果腰穿壓力高于正常，則可以考慮行腦室腹腔分流手術。影像學檢查亦可以是特征性的ct表現(xiàn)，是惡病區(qū)f腔蛛網膜腔增寬，兩側對稱而病變不出現(xiàn)在后枕區(qū)。語音時長 1:33”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 1794次
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外部性腦積水需要做腰穿嗎外部性腦積水是指在大腦表面的積水，也就是硬膜下積液，這種狀況不需要做腰穿的，腰穿沒有什么明顯的治療作用，對于這種外部性腦積水，如果量少的話可以繼續(xù)觀察和定期的復查，有一部分可以自行吸收，如果量比較大，需要通過手術處理，可以進行鉆洞沖洗引流。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-30 1802次
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腰穿能解決腦積水嗎腰穿不能解決腦積水的，腰穿可以釋放部分腦脊液，但這只是臨時性的，腦積水會很快的在出現(xiàn)復發(fā)。腰穿主要是為了測量顱內的壓力，看看有沒有顱內壓增高，腦積水主要還是通過手術處理，可以做腦室腹腔分流手術，手術需要根據腰穿檢查的顱內壓力選擇合適的引流管。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-18 3302次
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腰穿能解決腦積水嗎腰穿是不能解決腦積水的，腦積水的根本原因在于腦脊液循環(huán)通路不暢所引起的，所以，要真正解決腦積水的問題就必須要使腦脊液的循環(huán)通路恢復通暢，單純的做腰穿，是無法真正治好，腦積水的。治療腦積水的方法常見為腹腔分流術，但該手術并發(fā)癥較多，除終生依賴分流管外，分流管梗阻，感染，移位等均需反復多次調整分流管，增
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 618次
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腰穿能解決腦積水嗎腰穿，即腰椎穿刺，是一種常見的醫(yī)學檢查手段，通過從脊髓管中提取腦脊液來進行診斷和治療。然而，盡管腰椎穿刺在醫(yī)學診斷中扮演著重要角色，但它并不能徹底解決腦積水問題。腦積水是一種由于腦脊液產生和吸收失衡所導致的神經系統(tǒng)疾病。治療腦積水需要綜合考
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-04 0次
