問腰穿能解決腦積水嗎
病情描述:
腰穿能解決腦積水嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰穿不能解決腦積水的,腰穿可以釋放部分腦脊液,但這只是臨時性的,腦積水會很快的在出現(xiàn)復(fù)發(fā)。腰穿主要是為了測量顱內(nèi)的壓力,看看有沒有顱內(nèi)壓增高,腦積水主要還是通過手術(shù)處理,可以做腦室腹腔分流手術(shù),手術(shù)需要根據(jù)腰穿檢查的顱內(nèi)壓力選擇合適的引流管。
意見建議:
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個不同的概念,一個概念就是說,用不用它診斷來治療腦積水,另一種是不是,用腰穿來治療腦積水,這是兩個問題。第一個問題就是說,治療腦積水要腰穿,如果是暫時性的腦積水,可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水,要用腰穿治療是不可能的,還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量,是不是能指示腦積水,現(xiàn)在很多文獻書上都說要用它測,高了就治療,不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿,測量腦積水該不該治療,幾乎沒有意義,因為我們臨床上,有叫高顱壓腦積水,有中壓腦積水,有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療,你測了高了,只是說的是高壓性腦積水,需要治療,難道我們的中壓和低壓腦積水,不治療嗎。01:27
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梗阻性腦積水可以做腰穿嗎腦積水的時候呢,它的治療方法呢,就是把這個水給它放出來。好多人就是采取了,這種腰穿的治療,但是當梗阻性腦積水的時候,是不是適合于做腰穿呢,因為梗阻性腦積水,它可能會引起顱內(nèi)壓的增高,顱內(nèi)壓增高比較明顯,所以說這個時候做腰穿,是有很大的危險的,當你一做腰穿之后,它幕下的這種壓力突然的降低,而幕上壓力高,就會引起腦疝的發(fā)生。有些人腰穿之后,或者是腰穿的同時,可能會導(dǎo)致這種呼吸心跳的停止,導(dǎo)致患者死亡,所以說梗阻性的腦積水,要明確梗阻的原因,采取合適的治療方法,也可以進行幕上的引流來治療,或者是經(jīng)過這種神經(jīng)內(nèi)鏡的治療,解除梗阻,這樣都可以很好地,治療梗阻性的腦積水。01:40
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腰穿能解決腦積水嗎腰穿是不能解決腦積水的,腦積水的根本原因在于腦脊液循環(huán)通路不暢所引起的,所以,要真正解決腦積水的問題就必須要使腦脊液的循環(huán)通路恢復(fù)通暢,單純的做腰穿,是無法真正治好,腦積水的。治療腦積水的方法常見為腹腔分流術(shù),但該手術(shù)并發(fā)癥較多,除終生依賴分流管外,分流管梗阻,感染,移位等均需反復(fù)多次調(diào)整分流管,增加患者的痛苦,所以建議患者采用軟性神經(jīng)內(nèi)鏡進行治療,該療法相對于分流術(shù),效果更佳且費用低廉,又避免了分流術(shù)后的各種并發(fā)癥,是目前腦積水治療的理想療法。語音時長 1:32”
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腦積水要做腰穿嗎腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部一邊生成一邊吸收這種動態(tài)平衡受到某種原因打破,腦脊液生成多于吸收,積水在顱腔內(nèi)部積攢,積攢以后由于顱腔的壓力空間是有限的,是恒定的,積水增多以后顱腔內(nèi)部的壓力就會增高,增高以后就會出現(xiàn)腦室擴張、蛛網(wǎng)膜間隙增寬等情況。腦積水主要是通過多種各種檢查方式綜合來判定,首先要做頭顱ct或頭顱核磁共振來看腦室的形態(tài),然后進行神經(jīng)系統(tǒng)的查體,看有沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,另外要結(jié)合腰椎穿刺,直觀的測量顱內(nèi)的壓力,所以腦積水的診斷一般情況下要做腰穿,但是比較典型的腦積水僅憑影像學的檢查基本上是可以確診的。語音時長 1:11”
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腦積水要做腰穿嗎腦積水需要做腰穿的,做腰穿有很多用處,首先做腰穿能夠測量顱內(nèi)的壓力,因為腦積水需要做分流手術(shù),分流手術(shù)要用到引流管,引流管存在不同壓力類型的,要根據(jù)腰穿的檢查結(jié)果來選擇相應(yīng)壓力的引流管,另外做腰穿能夠放出部分腦脊液,這樣對于判斷手術(shù)以后的恢復(fù)情況也有很大的意義,如果是做腰穿后能夠癥狀有改善的話,那就說明做分流手術(shù)后的效果還是比較好的。同時在做手術(shù)以前還要確定腦脊液是否有細胞數(shù)的增高和蛋白的增高,如果有這種情況的話,做完手術(shù)后容易出現(xiàn)堵管,所以也需要在手術(shù)以前進行腰穿檢查。
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腰穿可以治療腦積水嗎腰穿對于腦積水能夠起到臨時性的作用,但是這起不到根本性的治療作用,做腰穿釋放部分腦脊液后能夠改善腦積水,但是很快會再次出現(xiàn)復(fù)發(fā),腦積水通過腰穿,主要是起到檢查顱內(nèi)壓力和判斷預(yù)后的作用,如果腰穿后能夠改善的話,說明做腦室分流手術(shù)后的效果是比較好的,另外還要通過腰穿的檢查的顱內(nèi)壓力選擇合適的引流管。
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腰穿能解決腦積水嗎腰穿,即腰椎穿刺,是一種常見的醫(yī)學檢查手段,通過從脊髓管中提取腦脊液來進行診斷和治療。然而,盡管腰椎穿刺在醫(yī)學診斷中扮演著重要角色,但它并不能徹底解決腦積水問題。腦積水是一種由于腦脊液產(chǎn)生和吸收失衡所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。治療腦積水需要綜合考
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腰穿能解決腦積水嗎腰穿是不能解決腦積水的,腦積水的根本原因在于腦脊液循環(huán)通路不暢所引起的,所以,要真正解決腦積水的問題就必須要使腦脊液的循環(huán)通路恢復(fù)通暢,單純的做腰穿,是無法真正治好,腦積水的。治療腦積水的方法常見為腹腔分流術(shù),但該手術(shù)并發(fā)癥較多,除終生依賴分流管外,分流管梗阻,感染,移位等均需反復(fù)多次調(diào)整分流管,增