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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個(gè)問題。第一個(gè)問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 3882次

• 梗阻性腦積水可以做腰穿嗎

  腦積水的時(shí)候呢，它的治療方法呢，就是把這個(gè)水給它放出來。好多人就是采取了，這種腰穿的治療，但是當(dāng)梗阻性腦積水的時(shí)候，是不是適合于做腰穿呢，因?yàn)楣Ｗ栊阅X積水，它可能會(huì)引起顱內(nèi)壓的增高，顱內(nèi)壓增高比較明顯，所以說這個(gè)時(shí)候做腰穿，是有很大的危險(xiǎn)的，當(dāng)你一做腰穿之后，它幕下的這種壓力突然的降低，而幕上壓力高，就會(huì)引起腦疝的發(fā)生。有些人腰穿之后，或者是腰穿的同時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致這種呼吸心跳的停止，導(dǎo)致患者死亡，所以說梗阻性的腦積水，要明確梗阻的原因，采取合適的治療方法，也可以進(jìn)行幕上的引流來治療，或者是經(jīng)過這種神經(jīng)內(nèi)鏡的治療，解除梗阻，這樣都可以很好地，治療梗阻性的腦積水。

  

  01:40
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 2778次

• 腦積水做腰穿目的是什么
  腰穿是作為腦部疾病患者常用的一種檢查手段，通過腰穿可以檢查腦積液的相關(guān)變化，了解其中細(xì)胞的成分和生化指標(biāo)的變化，從而能給診斷和治療帶來很大的幫助。針對(duì)腦積水的患者行腰穿檢查的同時(shí)可以測(cè)量腦積液的壓力，既顱內(nèi)壓的壓力，通過壓力的判斷來鑒別腦積水，屬于低顱壓的腦積水還是正常壓力性的腦積水還是高顱壓的腦積水，針對(duì)不同類型的腦積水可以選擇不同的治療手段，部分患者還可以通過釋放腦積液了解顱內(nèi)壓力的變化情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 5181次

• 腦積水做腰穿有風(fēng)險(xiǎn)么
  需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)的檢查來判斷腦積水是否引起了顱內(nèi)高壓，如果已經(jīng)有明顯的顱內(nèi)壓升高的，那行腰穿是有禁忌的，而且是風(fēng)險(xiǎn)比較高的，因?yàn)樵谘┑倪^程中釋放腦脊液，有可能會(huì)誘發(fā)腦疝的發(fā)生。但是對(duì)于不能判斷腦積水是否存在顱內(nèi)高壓的情況，可以選擇行腰椎穿刺，但需要跟患者家屬講明，在操作的過程中要密切觀察患者的呼吸、脈搏、面色的異常，如果出現(xiàn)異常應(yīng)該立即停止操作，并做相應(yīng)的處理。穿刺之前如果顱內(nèi)壓相對(duì)比較高，但需要進(jìn)行腰穿的話，可以在穿刺前半小時(shí)快速滴注20%的甘露醇250ml，必要的時(shí)候穿刺后還可以再次滴注甘露醇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 2560次

• 腦積水做腰穿危險(xiǎn)嗎
  這要看是什么類型的腦積水，如果是交通性腦積水的話，做腰穿沒有什么危險(xiǎn)性，通過腰穿釋放部分的腦脊液能夠降低顱內(nèi)壓力，對(duì)于改善還是有好處的，但是如果是有梗阻性腦積水，做腰穿是有很大危險(xiǎn)的，這容易導(dǎo)致出現(xiàn)枕骨大孔疝，引起突發(fā)的呼吸心跳停止危及到生命，所以梗阻性腦積水是不能做腰穿的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 2402次

• 腦積水要做腰穿嗎
  腦積水需要做腰穿的，做腰穿有很多用處，首先做腰穿能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力，因?yàn)槟X積水需要做分流手術(shù)，分流手術(shù)要用到引流管，引流管存在不同壓力類型的，要根據(jù)腰穿的檢查結(jié)果來選擇相應(yīng)壓力的引流管，另外做腰穿能夠放出部分腦脊液，這樣對(duì)于判斷手術(shù)以后的恢復(fù)情況也有很大的意義，如果是做腰穿后能夠癥狀有改善的話，那就說明做分流手術(shù)后的效果還是比較好的。同時(shí)在做手術(shù)以前還要確定腦脊液是否有細(xì)胞數(shù)的增高和蛋白的增高，如果有這種情況的話，做完手術(shù)后容易出現(xiàn)堵管，所以也需要在手術(shù)以前進(jìn)行腰穿檢查。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-08 2505次

• 腦積水做腰穿有用嗎
  腰穿一般是指腰椎穿刺，腦積水做腰椎穿刺有用。腦積水一般是由于腦脊液在腦中大量積蓄造成的一種疾病，一般情況下可以分為創(chuàng)傷性腦積水、耳源性腦積水、感染性腦積水、出血性腦積水以及占位性腦積水，好發(fā)于嬰幼兒以及60歲以上的老年人，有可能是因?yàn)槟X脊液循環(huán)障礙引起的，還有可能是腦脊液吸收障礙造成的，不排除是腦脊
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 398次

• 腰穿能解決腦積水嗎
  腰穿是不能解決腦積水的，腦積水的根本原因在于腦脊液循環(huán)通路不暢所引起的，所以，要真正解決腦積水的問題就必須要使腦脊液的循環(huán)通路恢復(fù)通暢，單純的做腰穿，是無法真正治好，腦積水的。治療腦積水的方法常見為腹腔分流術(shù)，但該手術(shù)并發(fā)癥較多，除終生依賴分流管外，分流管梗阻，感染，移位等均需反復(fù)多次調(diào)整分流管，增
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 618次