問腦積水做腰穿危險嗎
病情描述:
腦積水做腰穿危險嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這要看是什么類型的腦積水,如果是交通性腦積水的話,做腰穿沒有什么危險性,通過腰穿釋放部分的腦脊液能夠降低顱內(nèi)壓力,對于改善還是有好處的,但是如果是有梗阻性腦積水,做腰穿是有很大危險的,這容易導(dǎo)致出現(xiàn)枕骨大孔疝,引起突發(fā)的呼吸心跳停止危及到生命,所以梗阻性腦積水是不能做腰穿的。
意見建議:
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個不同的概念,一個概念就是說,用不用它診斷來治療腦積水,另一種是不是,用腰穿來治療腦積水,這是兩個問題。第一個問題就是說,治療腦積水要腰穿,如果是暫時性的腦積水,可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水,要用腰穿治療是不可能的,還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量,是不是能指示腦積水,現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說要用它測,高了就治療,不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿,測量腦積水該不該治療,幾乎沒有意義,因為我們臨床上,有叫高顱壓腦積水,有中壓腦積水,有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療,你測了高了,只是說的是高壓性腦積水,需要治療,難道我們的中壓和低壓腦積水,不治療嗎。01:27
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梗阻性腦積水可以做腰穿嗎腦積水的時候呢,它的治療方法呢,就是把這個水給它放出來。好多人就是采取了,這種腰穿的治療,但是當(dāng)梗阻性腦積水的時候,是不是適合于做腰穿呢,因為梗阻性腦積水,它可能會引起顱內(nèi)壓的增高,顱內(nèi)壓增高比較明顯,所以說這個時候做腰穿,是有很大的危險的,當(dāng)你一做腰穿之后,它幕下的這種壓力突然的降低,而幕上壓力高,就會引起腦疝的發(fā)生。有些人腰穿之后,或者是腰穿的同時,可能會導(dǎo)致這種呼吸心跳的停止,導(dǎo)致患者死亡,所以說梗阻性的腦積水,要明確梗阻的原因,采取合適的治療方法,也可以進(jìn)行幕上的引流來治療,或者是經(jīng)過這種神經(jīng)內(nèi)鏡的治療,解除梗阻,這樣都可以很好地,治療梗阻性的腦積水。01:40
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腦積水做腰穿危險嗎腦積水做腰穿對現(xiàn)在的科技水平來說成功率可以達(dá)到95%以上,因此做腰穿一般是不危險的。不少患者對于腰穿的本質(zhì)不夠了解,有害怕的心理,認(rèn)為腰穿危險性比較大,會抽出脊髓,損傷身體,其實這些看法都是片面的和不正確的,腰穿和打針是一樣的,只不過其部位是在腰椎的間隙,針比肌注針要長一些,患者和家屬沒必要擔(dān)心。一般臨床上腰穿是有經(jīng)驗的醫(yī)師操作,醫(yī)師會充分考慮到腰穿的必要性和風(fēng)險性才進(jìn)行實施的,在腰穿之前醫(yī)生會進(jìn)行細(xì)致的準(zhǔn)備工作,做完腰穿后患者需要平臥六個小時以上,這些都會將身體的不適減到最低的限度,因此腰穿不會傷害身體,基本上不會留后遺癥。語音時長 1:37”
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腦積水做腰穿目的是什么腰穿是作為腦部疾病患者常用的一種檢查手段,通過腰穿可以檢查腦積液的相關(guān)變化,了解其中細(xì)胞的成分和生化指標(biāo)的變化,從而能給診斷和治療帶來很大的幫助。針對腦積水的患者行腰穿檢查的同時可以測量腦積液的壓力,既顱內(nèi)壓的壓力,通過壓力的判斷來鑒別腦積水,屬于低顱壓的腦積水還是正常壓力性的腦積水還是高顱壓的腦積水,針對不同類型的腦積水可以選擇不同的治療手段,部分患者還可以通過釋放腦積液了解顱內(nèi)壓力的變化情況。語音時長 01:11”
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腦積水做腰穿有風(fēng)險么病情分析:腦積水做腰穿當(dāng)然也是有風(fēng)險的,腰穿是一種有創(chuàng)的檢查和治療方法,有一定的風(fēng)險性。意見建議:首先這有可能造成穿刺位置的神經(jīng)損傷,導(dǎo)致出現(xiàn)下肢的疼痛癥狀和麻木癥狀,另外有可能誘發(fā)椎管內(nèi)的感染,還可以引起腦脊液漏導(dǎo)致低顱壓反應(yīng),如果是梗阻性腦積水,那做腰穿風(fēng)險更大,容易導(dǎo)致腦疝。
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腦積水要做腰穿嗎腦積水需要做腰穿的,做腰穿有很多用處,首先做腰穿能夠測量顱內(nèi)的壓力,因為腦積水需要做分流手術(shù),分流手術(shù)要用到引流管,引流管存在不同壓力類型的,要根據(jù)腰穿的檢查結(jié)果來選擇相應(yīng)壓力的引流管,另外做腰穿能夠放出部分腦脊液,這樣對于判斷手術(shù)以后的恢復(fù)情況也有很大的意義,如果是做腰穿后能夠癥狀有改善的話,那就說明做分流手術(shù)后的效果還是比較好的。同時在做手術(shù)以前還要確定腦脊液是否有細(xì)胞數(shù)的增高和蛋白的增高,如果有這種情況的話,做完手術(shù)后容易出現(xiàn)堵管,所以也需要在手術(shù)以前進(jìn)行腰穿檢查。
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腦積水做腰穿有用嗎腰穿一般是指腰椎穿刺,腦積水做腰椎穿刺有用。腦積水一般是由于腦脊液在腦中大量積蓄造成的一種疾病,一般情況下可以分為創(chuàng)傷性腦積水、耳源性腦積水、感染性腦積水、出血性腦積水以及占位性腦積水,好發(fā)于嬰幼兒以及60歲以上的老年人,有可能是因為腦脊液循環(huán)障礙引起的,還有可能是腦脊液吸收障礙造成的,不排除是腦脊
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腰穿能解決腦積水嗎腰穿是不能解決腦積水的,腦積水的根本原因在于腦脊液循環(huán)通路不暢所引起的,所以,要真正解決腦積水的問題就必須要使腦脊液的循環(huán)通路恢復(fù)通暢,單純的做腰穿,是無法真正治好,腦積水的。治療腦積水的方法常見為腹腔分流術(shù),但該手術(shù)并發(fā)癥較多,除終生依賴分流管外,分流管梗阻,感染,移位等均需反復(fù)多次調(diào)整分流管,增