一般來說膜性腎病臨床上進展比較緩慢。有一部分患者會自發(fā)緩解。自發(fā)緩解和治療后能夠完全緩解的患者,長期預后是比較好的。約有15%的原發(fā)性膜性腎病患者在五到十年左右后會進展至終末期腎病。一般認為如果患者是年輕女性而且蛋白尿定量小于五克每天,而且病理分型為一到二期的膜性腎病患者預后較為良好。
評估膜性腎病患者預后的指標有以下一些方面:男性,年齡大于五十歲,持續(xù)性高血壓,長時間持續(xù)大量蛋白,腎功能不全或動態(tài)檢測血肌酐進行性升高,腎活檢病理提示腎小球硬化,血管病變以及腎小管間質纖維化。如果患者出現了以上情況,預后是不佳的。