膜性腎病進(jìn)展緩慢,兒童自然緩解率為30%到50%,未經(jīng)治療的成人膜性腎病,其一年,兩年和三年的完全緩解率分別是百分之十,百分之十六和百分之二十二。約百分之五十的患者十五到二十年進(jìn)入終末期腎衰竭。影響膜性腎病患者預(yù)后的高危因素有:
第一,年齡和性別,男性年齡大于五十歲。
第二,蛋白尿,尿蛋白大于四克每天,超過十八個(gè)月或者是大約六克每天,超過九個(gè)月或者是大于八克每天,超過六個(gè)月或起病時(shí)已經(jīng)大于十克每天。
第三,血清肌酐,腎活體組織檢查時(shí)血清肌酐已經(jīng)升高。
第四,腎臟的病理,腎小管間質(zhì)纖維化,腎小球硬化,血管病變等。