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• 慢性腎病患者鹽怎樣控制

  慢性腎臟病的患者都會出現(xiàn)水腫，高血壓的這些癥狀，原因就是由于我們水和鈉的潴留。那么我們在飲食當中，如果大量的攝入鈉鹽，也會相對的造成水腫的增加，所以慢性腎臟病的病人，對鹽的攝入是有嚴格的限制的。那么我們?yōu)榱瞬怀霈F(xiàn)高血壓，和心衰的嚴重的并發(fā)癥，我們要求慢性腎臟病人，每天鹽的攝入量是在5克左右，小于5克左右。如果病人出現(xiàn)了呼吸困難，出現(xiàn)了喘憋，出現(xiàn)了嚴重的浮腫。那病人已經合并心衰癥狀的時候，我們要求病人每天鹽的攝入量是小于3克的。那么3克的鹽到底有多大呢，多少呢，我們就是用我們的啤酒瓶蓋，那一小瓶蓋，大概就是3克的鹽的含量。同時我們要求病人做飲食的時候，是減少一些添加劑的加入，比如說醬油，這些都是含鹽高的食品。還有我們吃的那些腌制品、咸菜，這些都是含鈉高的食品。這樣也是要減少攝入的，減少一些嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:29
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-16 2225次

• 腎病患者血壓異常如何監(jiān)測

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會出現(xiàn)一個高血壓的狀態(tài)，那么血壓的監(jiān)測，也是我們減少腎功能進展的一個有效的手段。一般我們會要求病人的血壓，控制在130/80以內，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發(fā)展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監(jiān)測血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫(yī)生已經把你的降壓藥，調整了之后，那我們去要求病人，每天要做三到四次的血壓監(jiān)測。一般就是早中晚和睡前，四個時段的一個血壓的監(jiān)測，一周需要三到五天的監(jiān)測，這樣下一次就診的時候，把血壓值帶給醫(yī)生看，這樣醫(yī)生可以調整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態(tài)下進行測量，也就是說安靜三到五分鐘之后，再進行測量。很多有時候我們出門診的時候，病人呼哧帶喘的就跑進來了，要求我們給他量血壓，我們都會讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個血壓的檢測。血壓計的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進行一個電子血壓計，選擇的是臂式血壓計會更好一點，腕式血壓計的誤差會較大。如果家里的血壓計，你覺得有不準的情況發(fā)生，也建議患者把家里的血壓計，帶到門診來，我們給它進行一個校正，這樣大家可以用一個自己家里的血壓計，來評估一下自己的血壓水平。

  

  01:56
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-16 2225次

• 膜性腎病患者治療原則是什么
  膜性腎病患者臨床自然病程差異懸殊，表現(xiàn)為三種轉歸形式，自發(fā)緩解，持續(xù)蛋白尿伴腎功能穩(wěn)定，持續(xù)蛋白尿伴腎功能進行性減退，因此對膜性腎病的治療一直存在很大爭議，大多數(shù)人認為膜性腎病有較高的自發(fā)緩解率一般為30%，故不主張確診后馬上開始免疫制劑治療。另一種觀點則認為有部分膜性腎病患者逐漸進展至終末期腎衰竭，應該積極的免疫制劑治療。目前較為共識的觀點是對于初發(fā)的，表現(xiàn)為非腎病范圍蛋白尿，腎功能正常的患者可以暫不給予免疫制劑治療，在進行非特異性治療的同時密切的觀察病情進展，而對于臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿，早期進行免疫制劑治療可能是必要的，能夠達到降低尿蛋白，減少并發(fā)癥，延緩腎功能惡化的目的。
  語音時長 1:22”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 1574次

• 膜性腎病患者調脂治療的重要性是什么
  一般膜性腎病是臨床上一種常見的腎臟疾病，必須要注意的是原發(fā)性膜性腎病患者應用非免疫治療也是十分重要的，這其中就包括調脂治療，血脂升高是膜性腎病患者心血管疾病以及腎臟疾病進展的危險因素，并且能夠加劇血液黏滯性和高凝狀態(tài)，因此要糾正模型腎病患者的血脂代謝異常。應當重視膜性腎病患者的調脂治療，首先應當就是治療高脂血癥以及大量蛋白尿，由于膜性腎病患者絕大多數(shù)是成年人，不同于微小病變多見于兒童，并且成人高脂血癥后果較為嚴重，因此在治療膜性腎病時應當考慮同時給予調脂治療，調脂治療主要是包括讓患者進食低飽和脂肪酸以及低膽固醇飲食，調脂藥物首先選擇他汀類調脂。
  語音時長 1:26”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1527次

• 如何護理高血壓腎病患者
  病情分析：高血壓腎病患者的護理首先要限制鹽分的攝入，每天3-5克，優(yōu)質低蛋白飲食，優(yōu)質蛋白包括肉、蛋、奶等動物蛋白，要適量運動，預防感染，包括上呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染。意見建議：高血壓腎病患者要監(jiān)測血壓變化，血壓要保持在130/80mmHg以下，根據(jù)病情服用降壓藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，這兩類藥物對腎臟有一定保護作用，但要監(jiān)測肌酐和血鉀的水平。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-25 1602次

• 糖尿病腎病患者如何控制血糖
  病情分析：糖尿病腎病患者首先要根據(jù)患者的腎功能選擇適合的降糖方案，要避免一些對腎臟有損傷的藥物。要根據(jù)患者的身高，體重，活動量來制定食物攝入的總熱量。意見建議：建議患者要根據(jù)自身的腎功能選擇適合的降糖方案，要避免使用一些對腎臟有損傷的藥物。如果是胰島素治療，盡量的選擇短期的胰島素，要積極的控制飲食，要定時定量的進餐，可以適當?shù)倪M食粗糧谷物，要避免身體過度肥胖，定期到醫(yī)院檢查。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-26 702次

• 膜性腎病患者必看：如何科學選擇治療方案
  ?膜性腎病是一種自身免疫性腎小球疾病，主要表現(xiàn)為腎小球基底膜的增厚和上皮下免疫復合物的沉積。它是原發(fā)性腎病綜合征中最常見的病理類型之一，男性多于女性，好發(fā)于中老年人。膜性腎病不僅會導致腎臟功能受損，還可能引發(fā)一系列嚴重的并發(fā)癥，如血栓栓塞、感染等。那么，膜性腎病的常見治療方法有哪些？膜性腎病的常見治
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 糖尿病腎病患者如何控制血糖
  糖尿病腎病的患者可以選擇胰島素控制血糖。也可以選擇對腎臟影響比較小的降糖藥物。同時還需要配合適當?shù)娘嬍晨刂?。具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。建議糖尿病腎病的患者優(yōu)質低蛋白飲食，減少豆制品的攝入，可以適量的攝入牛奶，雞蛋，瘦肉等。定期檢查尿蛋白和尿素肌酐的水平。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次