腎性高血壓它屬于繼發(fā)性高血壓的一種，主要包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓，包括急性慢性腎小球腎炎、糖尿病性腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎和腎移植后等多種腎臟病所引起的高血壓，是最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓。
終末期腎病80％到90％合并有高血壓，腎實(shí)質(zhì)性高血壓的發(fā)生主要是由于腎單位大量的丟失導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外容量增加，以及腎臟rus激活與排鈉減少。高血壓又進(jìn)一步升高腎小球內(nèi)囊壓力，形成惡性的循環(huán)加重腎臟這些病變。
臨床上有時(shí)難以將腎實(shí)質(zhì)性高血壓與原發(fā)性高血壓伴有深度的損害，它要區(qū)別開(kāi)來(lái)。一般而言除惡性高血壓，原發(fā)性高血壓很少出現(xiàn)明顯的蛋白尿，血尿不明顯。腎功能減退首先是從腎小管濃縮功能開(kāi)始，腎小球?yàn)V過(guò)功能仍可以長(zhǎng)期保持正常或者是增強(qiáng)，直到最后階段才有腎小球?yàn)V過(guò)功能的損傷，并且肌酐可以升高。腎實(shí)質(zhì)性高血壓往往是在發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)，已經(jīng)有蛋白尿、血尿或者貧血。
