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• 什么是難治性高血壓

  在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個我們把它叫做難治性高血壓，在醫(yī)學(xué)上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個成年人當(dāng)中，就有一個高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總?cè)巳旱拇蟾?%到30%，所以它是一個人群相對比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發(fā)生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。

  

  01:21
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-27 4013次

• 什么是頸椎性高血壓

  頸椎性高血壓這個問題，其實(shí)是一個大家談?wù)摰降膯栴}，但這個問題在臨床上并不多見。很多人認(rèn)為說，我這個高血壓高了，是不是因?yàn)槠渌蛞鸬?，或者叫頸性的高血壓，或者頸動脈性的高血壓。這里我們跟大家澄清一個概念，頸性的高血壓有兩種概念，一個就是因?yàn)轭i動脈或椎動脈的狹窄，引起的血壓的一個波動性的改變，我們叫頸性高血壓。還有一部分病人是因?yàn)椋i動脈交感激活，頸動脈有一個感受器，這個感受器對于血壓的反應(yīng)性增高，引起的高血壓叫頸性高血壓。如果是前者其實(shí)并不多見，就是因?yàn)閱渭兊囊驗(yàn)轭i動脈狹窄引起的高血壓，并不多見，它往往是高血壓病的一個并發(fā)癥，但它有時候表現(xiàn)以頭暈，和椎動脈供血不好，為第一臨床表現(xiàn)，所以我們把它叫頸性高血壓。第二種高血壓病相對更罕見，它多半是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)節(jié)的，一個代謝的異常，或者是其他原因引起的，這種功能異常引起的血壓的一個波動，叫頸性高血壓。所以我們真正在臨床上，并不多提頸性高血壓病這個概念，而是把它作為一個高血壓病的并發(fā)癥，來作為一個分析和處理的。

  

  01:39
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 4889次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓也是繼發(fā)性高血壓的一種，是指單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干和分支狹窄引起的高血壓，常見病因有多發(fā)性大動脈炎，腎動脈纖維肌性發(fā)育不良和動脈粥樣硬化，前兩者主要見于青少年，后者見于老年人。腎血管性高血壓的發(fā)生是由于腎血管狹窄導(dǎo)致腎臟缺血，早期解除狹窄可使血壓恢復(fù)正常，后期解除狹窄因?yàn)橐呀?jīng)有高血壓維持機(jī)理參與和腎功能減退，血壓也不能夠恢復(fù)正常，治療方法可以根據(jù)病情和條件選擇經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)手術(shù)和藥物治療等。
  語音時長 1:07”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 2052次

• 什么是腎血管性高血壓
  絕大多數(shù)的腎血管性高血壓是由腎動脈粥樣硬化狹窄引起的，它可同時導(dǎo)致患側(cè)的腎臟缺血性腎病以及對側(cè)腎臟高血壓腎硬化癥，從而出現(xiàn)腎功能損害。腎血管性高血壓常有如下特點(diǎn)：第一，腎動脈粥樣硬化引起的患者常發(fā)生于老年人，絕經(jīng)期后的婦女，常伴有心、腦、外周動脈粥樣硬化的表現(xiàn)。第二，血壓常很高，未服用acei和arb類藥物常難控制，而acei和arb用量稍大就易造成血壓劇降，出現(xiàn)急性腎損害。出現(xiàn)缺血性腎臟損害其表現(xiàn)與高血壓相似，尿檢改變輕微，腎小管功能損害早于腎小球損害。進(jìn)展較緩慢，由于兩側(cè)腎動脈病變輕重不一，因此影像學(xué)檢查雙腎大小，檢查雙腎腎功能常不一致，上腹部和/或腰背部有時可以聞到血管雜音，高度可疑者可以選擇腎動脈造影確診。
  語音時長 1:30”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 2489次

• 什么是腎血管性的高血壓
  病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全，會出現(xiàn)明顯的癥狀，持續(xù)性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會有血管雜音，根據(jù)相關(guān)的臨床病史，通過腎動脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發(fā)病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預(yù)防腎功能惡化。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-07 1003次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 1904次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無特異性，需結(jié)合臨床線索做進(jìn)一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 339次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓是由腎動脈狹窄導(dǎo)致的高血壓，其診斷依賴于臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查的綜合評估。一、概述腎血管性高血壓是一種繼發(fā)性高血壓，主要是由于腎動脈狹窄，導(dǎo)致腎臟血流減少，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，進(jìn)而引發(fā)血壓升高。該病癥的診斷不僅
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次