腎動脈高血壓主要由腎動脈本身的病變和腎動脈受壓表現(xiàn)所導(dǎo)致的血壓升高。
?第一方面,腎動脈本身的病變主要包括以下幾種類型:
第一,腎動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊。
第二,腎動脈纖維組織增生。
第三,非特異性大動脈炎。
第四,先天性腎動脈異常。
第五,腎動脈瘤,獲得性或先天性的。
第六,結(jié)節(jié)性動脈周圍炎。
第七,腎動脈周圍栓塞。
第八,腎動脈或迷走腎動脈血栓形成。
第九,梅毒性腎動脈炎。
第十,血栓性腎動脈炎。
第十一,腎動脈的損傷,包括外傷和手術(shù)的創(chuàng)傷。
第十二,是腎蒂扭曲。
第十三,為腎動脈靜脈瘺。
第十四,腹主動脈狹窄,伴或不伴有腎動脈的梗阻。
第二個方面,是腎動脈受壓、腹主動脈瘤或其他的機(jī)械因素包括腫瘤、囊腫、血腫、纖維素帶、主動脈旁淋巴結(jié)炎或腎動脈周圍慢性組織炎癥等。
腎血管性高血壓在兒童多由先天性腎動脈斑塊異常所致。青少年由腎動脈纖維組織增生,非特異性大動脈炎引起。大于五十歲的病人,腎動脈粥樣硬化為最常見的原因。