血管性癡呆它是腦血管疾病導(dǎo)致的認(rèn)知功能嚴(yán)重的缺陷，在各種原因引起的老年癡呆當(dāng)中排在第二位。血管性癡呆過(guò)去多有高血壓史，起病比較急，癡呆發(fā)生前有明確的腦血管意外的病史，早期表現(xiàn)是一個(gè)神經(jīng)衰弱綜合征，常常在一次比較明顯的腦卒中以后癥狀加重。
記憶障礙是以近記憶障礙為主的，判斷力自制力保持比較好，個(gè)性改變也不明顯，情感比較脆弱，經(jīng)過(guò)治療可以有明顯的緩解或者是停頓不發(fā)展，病程具有這種階段性的變化特點(diǎn)，體格檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)局灶性的神經(jīng)系統(tǒng)損傷的癥狀和體征，比如說(shuō)偏癱，失語(yǔ)等。頭顱的結(jié)構(gòu)影像學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)多發(fā)性的梗死灶，缺血指數(shù)評(píng)分大于七分。
老年性癡呆就沒(méi)有高血壓和腦血管病的意外史，起病比較緩慢，早期是以近記憶障礙為主，隨著病情發(fā)展出現(xiàn)這種全面性的癡呆，它不呈現(xiàn)這種階梯性和波動(dòng)性，它是一個(gè)進(jìn)行性的發(fā)展，走向也就是喪失自制力，個(gè)性改變比較早，而且比較嚴(yán)重，早期并沒(méi)有局灶性的這種神經(jīng)系統(tǒng)的損傷癥狀和體征，頭顱的結(jié)構(gòu)影像學(xué)檢查也并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腦血管疾病的證據(jù)，通過(guò)缺血指數(shù)評(píng)分往往是小于四分的。
