問(wèn)老年性癡呆與血管性癡呆有什么區(qū)別
病情描述:
老年性癡呆與血管性癡呆有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年性癡呆發(fā)病比較隱蔽,這個(gè)病進(jìn)展的比較慢,同時(shí)老年性癡呆全身性疾病比較少見(jiàn),人格一般會(huì)發(fā)生改變。血管性癡呆發(fā)病比較急,有可能幾天就會(huì)達(dá)到癡呆的程度,而且血管性癡呆一般會(huì)伴有糖尿病,高血壓等一些全身性疾病,人格血管性的癡呆患者相對(duì)不會(huì)改變很多。
意見(jiàn)建議:
這兩種癡呆患者都會(huì)出現(xiàn)記憶力的降低,所以建議出現(xiàn)記憶力降低的患者都及時(shí)的去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查,在平時(shí)多注意鍛煉身體,保持心情的愉悅。
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老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別老年癡呆,我們一般是指退行性的疾病,它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆,它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性,也就是在腦血管疾病發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重,出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn),然后在腦梗發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程,比如老人走丟了,已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了,其實(shí)在這之前,他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過(guò)程,只是家里人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。01:12
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什么是老年性癡呆老年性癡呆也就是所說(shuō)的阿爾茨海默病,阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆,占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié),臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降,而且在早期的時(shí)候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)語(yǔ)言功能、視力空間功能、性格改變等。01:00
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老年性癡呆與血管性癡呆有什么區(qū)別這兩者還是截然不一樣的。老年性癡呆主要指的是阿爾茨海默病,這是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,與腦血管病變沒(méi)有明顯的相關(guān)性,主要是多種原因引起神經(jīng)元變性死亡所導(dǎo)致的?;颊咭婚_(kāi)始表現(xiàn)為記憶力的減退,特別是近記憶力減退非常明顯,隨著病情的進(jìn)展,會(huì)逐漸出現(xiàn)執(zhí)行功能減退、空間功能障礙、執(zhí)行功能減退等一系列的臨床表現(xiàn)的。進(jìn)行顱腦核磁共振檢查主要是腦萎縮,沒(méi)有明顯的腦缺血病灶。血管性癡呆主要是因?yàn)槟X血管病變所引起的,與腦血管病有明顯的相關(guān)性,一般在腦梗死、腦出血以后出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,執(zhí)行功能減退非常明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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老年性癡呆與血管性癡呆區(qū)別血管性癡呆它是腦血管疾病導(dǎo)致的認(rèn)知功能嚴(yán)重的缺陷,在各種原因引起的老年癡呆當(dāng)中排在第二位。血管性癡呆過(guò)去多有高血壓史,起病比較急,癡呆發(fā)生前有明確的腦血管意外的病史,早期表現(xiàn)是一個(gè)神經(jīng)衰弱綜合征,常常在一次比較明顯的腦卒中以后癥狀加重。記憶障礙是以近記憶障礙為主的,判斷力自制力保持比較好,個(gè)性改變也不明顯,情感比較脆弱,經(jīng)過(guò)治療可以有明顯的緩解或者是停頓不發(fā)展,病程具有這種階段性的變化特點(diǎn),體格檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)局灶性的神經(jīng)系統(tǒng)損傷的癥狀和體征,比如說(shuō)偏癱,失語(yǔ)等。頭顱的結(jié)構(gòu)影像學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)多發(fā)性的梗死灶,缺血指數(shù)評(píng)分大于七分。老年性癡呆就沒(méi)有高血壓和腦血管病的意外史,起病比較緩慢,早期是以近記憶障礙為主,隨著病情發(fā)展出現(xiàn)這種全面性的癡呆,它不呈現(xiàn)這種階梯性和波動(dòng)性,它是一個(gè)進(jìn)行性的發(fā)展,走向也就是喪失自制力,個(gè)性改變比較早,而且比較嚴(yán)重,早期并沒(méi)有局灶性的這種神經(jīng)系統(tǒng)的損傷癥狀和體征,頭顱的結(jié)構(gòu)影像學(xué)檢查也并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腦血管疾病的證據(jù),通過(guò)缺血指數(shù)評(píng)分往往是小于四分的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
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血管性癡呆和老年癡呆有什么區(qū)別病情分析:血管性癡呆的患者會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙,癡呆與腦血管病是有明顯的關(guān)系的,患者可以出現(xiàn)執(zhí)行功能減退、計(jì)算力下降。老年癡呆的患者慢性起病,逐漸進(jìn)展,與腦血管病沒(méi)有明顯的相關(guān)性,在早期主要以近記憶力退為主。意見(jiàn)建議:建議癡呆的患者要醫(yī)院就診,完善顱腦核磁共振檢查,明確有沒(méi)有腦萎縮、有沒(méi)有相關(guān)的腦血管疾病,這對(duì)于鑒別診斷還是非常重要的。
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老年癡呆和血管性癡呆有什么區(qū)別病情分析:老年癡呆和血管癡呆的區(qū)別有:一、致病因素不同,老年癡呆屬于神經(jīng)退行性病變,血管性癡呆是由于腦血管病變引起的;二、臨床癥狀不同,老年癡呆的認(rèn)知障礙是進(jìn)行性加重,血管性癡呆的認(rèn)知功能障礙是波動(dòng)性;三、治療方法不同,老年癡呆癥主要以對(duì)癥治療為主,血管性癡呆主要以治療血管病變?yōu)橹鳌R庖?jiàn)建議:患有腦血管病的老年患者出現(xiàn)癡呆的情況,建議到醫(yī)院進(jìn)行腦部核磁、腦部ct、腦電圖、腦血管造影等檢查,以便確診是老年癡呆還是血管性癡呆。
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老年性癡呆與麻痹性癡呆區(qū)別麻痹性癡是因?yàn)槊范韭菪w侵犯了大腦,引起的一類慢性腦膜性炎癥,它往往會(huì)是在梅毒螺旋體感染以后5到25年的潛伏期再發(fā)病。麻痹性癡呆起病是比較緩慢的,患者逐步會(huì)出現(xiàn)記憶減退,計(jì)算力、理解力、判斷能力下降以及人格衰退頂一些癡呆的癥狀群,和老年性癡呆的這種臨床表現(xiàn)有相似的地方。但是麻痹性癡呆患者以男性比較多
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血管性癡呆血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中,造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病,所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中,比如腦梗死、腦栓塞,再就是出血性卒中;另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆;高齡、吸煙、有癡呆家族史,復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在