問如何區(qū)別老年癡呆和血管性癡呆
病情描述:
如何區(qū)別老年癡呆和血管性癡呆
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年癡呆慢性發(fā)病,逐漸進展,早期表現(xiàn)為記憶功能減退,患者沒有明顯的腦梗死病灶。血管性癡呆的患者一般有反復的腦卒中病史,認知功能障礙的減退與發(fā)生腦卒中是密切相關(guān)的。
意見建議:
建議患者完善顱腦核磁共振檢查,對于區(qū)別這兩者還是很重要的。無論是老年癡呆還是血管性癡呆,都可以服用膽堿酯酶抑制劑進行干預。
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老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別老年癡呆,我們一般是指退行性的疾病,它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆,它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性,也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重,出現(xiàn)非常明確的時間點,然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程,比如老人走丟了,已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候,家里人可能才意識到老人是癡呆了,其實在這之前,他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程,只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。01:12
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老年癡呆如何治愈老年癡呆,是要根據(jù)不同的發(fā)病原因進行分類。如果是按阿茲海默病,對于目前來說,還沒有治愈的藥物,我們可以服用安理森、加蘭他敏,還有美金剛。這些藥物,通過延緩疾病的進展,可以達到使得癡呆,沒有加重快速的作用。對于腦血管疾病引起來的癡呆,可以通過預防高血壓、糖尿病、預防高血脂,然后預防腦血病的發(fā)生,就可以做到很好的,預防癡呆的作用。01:00
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如何區(qū)別老年癡呆和血管性癡呆第1點,老年癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病?;颊唠[匿起病,逐漸發(fā)展,沒有明確的發(fā)病時間點。表現(xiàn)為記憶功能的減退,一開始主要以近記憶減退為主,到了中后期會出現(xiàn)記憶力、判斷力、執(zhí)行功能減退,會出現(xiàn)空間功能障礙、出現(xiàn)性格改變。在顱腦核磁共振上可以看到顳葉、海馬明顯的萎縮,沒有明顯的腦血栓。第2點,血管性癡呆的患者與腦卒中是有明確的關(guān)系的,患者出現(xiàn)認知功能障礙發(fā)病非常急,通常在腦卒中之后出現(xiàn),主要以執(zhí)行功能減退為主,記憶力則相對較好。在顱腦核磁共振上大腦萎縮不明顯,會看到一些梗死病灶。語音時長 01:11”
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血管性癡呆和老年癡呆的區(qū)別血管性癡呆是與腦血管因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆,癡呆實際上是指大腦功能的衰退,特別是與智能有關(guān)的功能全面衰退,要衰退到一定程度的綜合癥,通常包括記憶力,認知力,情緒與行為等一系列的癥狀與體征,并且持續(xù)到數(shù)月或者半年以上。疾病的病因主要是腦內(nèi)血管的病變,也就是頸動脈與椎基底動脈兩大系統(tǒng),可以是這些血管本身的病變,也可以是顱外大血管以及心臟的病變,間接影響到腦內(nèi)血管,供血不足而導致腦組織缺血缺氧改變,最終使大腦功能全面衰退。阿爾茲海默癥是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、失空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,病因到目前為止尚不明確,65歲以前發(fā)病者稱為早老性癡呆,65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。語音時長 1:31”
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血管性癡呆和老年癡呆有什么區(qū)別病情分析:血管性癡呆的患者會出現(xiàn)波動性認知功能障礙,癡呆與腦血管病是有明顯的關(guān)系的,患者可以出現(xiàn)執(zhí)行功能減退、計算力下降。老年癡呆的患者慢性起病,逐漸進展,與腦血管病沒有明顯的相關(guān)性,在早期主要以近記憶力退為主。意見建議:建議癡呆的患者要醫(yī)院就診,完善顱腦核磁共振檢查,明確有沒有腦萎縮、有沒有相關(guān)的腦血管疾病,這對于鑒別診斷還是非常重要的。
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老年癡呆和血管性癡呆有什么區(qū)別病情分析:老年癡呆和血管癡呆的區(qū)別有:一、致病因素不同,老年癡呆屬于神經(jīng)退行性病變,血管性癡呆是由于腦血管病變引起的;二、臨床癥狀不同,老年癡呆的認知障礙是進行性加重,血管性癡呆的認知功能障礙是波動性;三、治療方法不同,老年癡呆癥主要以對癥治療為主,血管性癡呆主要以治療血管病變?yōu)橹?。意見建議:患有腦血管病的老年患者出現(xiàn)癡呆的情況,建議到醫(yī)院進行腦部核磁、腦部ct、腦電圖、腦血管造影等檢查,以便確診是老年癡呆還是血管性癡呆。
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血管性癡呆和老年癡呆的鑒別要點最近一段時間,我發(fā)現(xiàn)爺爺?shù)姆磻芰陀洃浟γ黠@下降,常常忘記剛剛發(fā)生的事情,甚至有時會出現(xiàn)迷路的情況,這讓我感到十分擔憂,懷疑爺爺是不是得了老年癡呆,于是便決定陪爺爺前往醫(yī)院就診,經(jīng)過醫(yī)生詳細的檢查和詢問,我們得知爺爺?shù)陌Y狀可能是血管性癡呆。這一種癡呆類的疾病我還是第一次聽說,于是便詢問醫(yī)生血管性的
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血管性癡呆血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中,造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病,所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中,比如腦梗死、腦栓塞,再就是出血性卒中;另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆;高齡、吸煙、有癡呆家族史,復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在