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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6534次

• 什么是老年性癡呆

  老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆，占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié)，臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降，而且在早期的時候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會同時出現(xiàn)語言功能、視力空間功能、性格改變等。

  

  01:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-29 1909次

• 老年性癡呆與血管性癡呆特征
  老年性癡呆發(fā)病年齡在60-65歲以后，女性多于男性，發(fā)病極為緩慢，潛隱性進(jìn)展，平均持續(xù)五到十年，以全面進(jìn)行性的癡呆為特征。早期沒有自覺癥狀，記憶力智力下降，無認(rèn)識能力，一般以情感遲鈍，對人冷漠而出現(xiàn)欣快多見，早期神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有陽性體征。隨著病程的進(jìn)展，可以出現(xiàn)動作緩慢，走路不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮等癥狀，腦組織出現(xiàn)大量神經(jīng)性的斑，神經(jīng)元的纖維纏結(jié)，CT初期沒有改變，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)，腦溝變寬，腦室擴(kuò)大，缺水標(biāo)準(zhǔn)測定總分在四分以下。血管性癡呆發(fā)病相對比較早，多在五十多六十歲，男性相對比較多，起病也比較緩慢，也可以急性發(fā)作，特別是卒中發(fā)作以后，癥狀明顯加重，成一個階梯式的進(jìn)展，早期有明顯的頭痛，肢體麻木，頭暈等癥狀，記憶力、智力下降，有自制能力。到了晚期，理解判斷能力仍然能夠保持比較良好的狀態(tài)，但是，情感比較脆弱，情緒比較低落，抑郁癥狀比較突出，出現(xiàn)情感失控，強(qiáng)制性哭笑等等，多數(shù)伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥等等，CT可以看到單個或者是多個腔隙性的腦梗塞灶，缺血標(biāo)準(zhǔn)化的測定大于等于七分。
  語音時長 2:02”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-15 2167次

• 老年性癡呆與血管性癡呆區(qū)別
  血管性癡呆它是腦血管疾病導(dǎo)致的認(rèn)知功能嚴(yán)重的缺陷，在各種原因引起的老年癡呆當(dāng)中排在第二位。血管性癡呆過去多有高血壓史，起病比較急，癡呆發(fā)生前有明確的腦血管意外的病史，早期表現(xiàn)是一個神經(jīng)衰弱綜合征，常常在一次比較明顯的腦卒中以后癥狀加重。記憶障礙是以近記憶障礙為主的，判斷力自制力保持比較好，個性改變也不明顯，情感比較脆弱，經(jīng)過治療可以有明顯的緩解或者是停頓不發(fā)展，病程具有這種階段性的變化特點，體格檢查可能會發(fā)現(xiàn)局灶性的神經(jīng)系統(tǒng)損傷的癥狀和體征，比如說偏癱，失語等。頭顱的結(jié)構(gòu)影像學(xué)檢查會發(fā)現(xiàn)一個多發(fā)性的梗死灶，缺血指數(shù)評分大于七分。老年性癡呆就沒有高血壓和腦血管病的意外史，起病比較緩慢，早期是以近記憶障礙為主，隨著病情發(fā)展出現(xiàn)這種全面性的癡呆，它不呈現(xiàn)這種階梯性和波動性，它是一個進(jìn)行性的發(fā)展，走向也就是喪失自制力，個性改變比較早，而且比較嚴(yán)重，早期并沒有局灶性的這種神經(jīng)系統(tǒng)的損傷癥狀和體征，頭顱的結(jié)構(gòu)影像學(xué)檢查也并沒有發(fā)現(xiàn)腦血管疾病的證據(jù)，通過缺血指數(shù)評分往往是小于四分的。
  語音時長 2:06”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-03 2037次

• 老年性癡呆與血管性癡呆有什么區(qū)別
  病情分析：老年性癡呆發(fā)病比較隱蔽，這個病進(jìn)展的比較慢，同時老年性癡呆全身性疾病比較少見，人格一般會發(fā)生改變。血管性癡呆發(fā)病比較急，有可能幾天就會達(dá)到癡呆的程度，而且血管性癡呆一般會伴有糖尿病，高血壓等一些全身性疾病，人格血管性的癡呆患者相對不會改變很多。意見建議：這兩種癡呆患者都會出現(xiàn)記憶力的降低，所以建議出現(xiàn)記憶力降低的患者都及時的去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，在平時多注意鍛煉身體，保持心情的愉悅。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1102次

• 如何區(qū)別老年癡呆和血管性癡呆
  病情分析：老年癡呆慢性發(fā)病，逐漸進(jìn)展，早期表現(xiàn)為記憶功能減退，患者沒有明顯的腦梗死病灶。血管性癡呆的患者一般有反復(fù)的腦卒中病史，認(rèn)知功能障礙的減退與發(fā)生腦卒中是密切相關(guān)的。意見建議：建議患者完善顱腦核磁共振檢查，對于區(qū)別這兩者還是很重要的。無論是老年癡呆還是血管性癡呆，都可以服用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次