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• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項檢查，認(rèn)為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官沒有轉(zhuǎn)移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。

  

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  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 5370次

• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對于食管癌的診斷，首先根據(jù)病人有沒有癥狀，一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時候，實際上可能就比較明顯了，那么到醫(yī)院檢查，一般我們往往建議，第一個就是造影，先做一下造影，因為畢竟造影它不痛苦，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發(fā)現(xiàn)食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點比較準(zhǔn)確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實際上來講，它沒有食管的病變，只是一個癥狀。第二種實際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現(xiàn)出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發(fā)生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對于上述的檢查，相對來講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個主要是為以后的手術(shù)做準(zhǔn)備。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 46643次

• 食管癌CT
  CT對食管癌的分期、切除的可能性的判斷及預(yù)后估計均有幫助，其有意義的表現(xiàn)有。第一，食管壁外輪廓不清楚與鄰近組織結(jié)構(gòu)間的脂肪層消失，提示腫瘤已經(jīng)累及管腔外組織。第二，CT見食管支氣管腔受擠壓移位，其后壁移位凸向管腔與食管之間的脂肪層消失不可辨認(rèn)，常提示氣管、支氣管可能受侵。第三，心包及主動脈與病變食管間脂肪層消失，而腫瘤部位上下端的脂肪層面尚存在，或食管病變或主動脈圓周交接的角度不低于九十度，提示心包或主動脈可能受損。第四，CT發(fā)現(xiàn)縱膈及腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，CT掃描一般不容易顯示食管旁轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，但可以顯示賁門旁、胃左動脈旁、膈肌角后及腹腔動脈旁的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，直徑大于1厘米的淋巴結(jié)可以考慮為轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)。第五，CT掃描可以顯示肝臟胰腺和腎上腺等處有無轉(zhuǎn)移，如發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)出現(xiàn)低密度區(qū)常提示肝轉(zhuǎn)移。
  語音時長 1:39”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 7174次

• 食管癌的食管ct表現(xiàn)
  食管癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，主要癥狀是進行性的進食哽咽的表現(xiàn)，可能會出現(xiàn)局部食管壁增厚。在ct上主要也是表現(xiàn)出食管壁增厚，里面可能有局部的缺損、潰瘍病灶或者隆起病灶。一般需要結(jié)合食管鏡或者是胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)有問題還需要取病理才能夠確診。一般食管癌通過胃鏡活檢病理，加上影像學(xué)檢查ct等等，另外還可以配合上消化道造影的檢查來診斷。食管癌確診之后，還要看有沒有其他部位的轉(zhuǎn)移病變，如果沒有轉(zhuǎn)移患者身體狀況允許可以考慮做手術(shù)根治，手術(shù)治療之后還需要配合輔助的放療、化療等綜合治療來控制病情發(fā)展。一般食管癌經(jīng)過正規(guī)的治療之后，效果很好，有可能能夠達(dá)到治愈的效果，也就是說超過五年沒有復(fù)發(fā)的很多。但是也要看分期，如果分期相對比較晚的話可能也不能手術(shù)，這種情況治療效果一般不好，但也可以通過放化療延長生存期治療。
  語音時長 1:44”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-23 7380次

• 食管癌如何診斷
  病情分析：食管癌的診斷包括內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查，可以通過上述檢查進行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風(fēng)險幾率，然后根據(jù)食管鏡檢查加病理活檢進行最后的診斷。意見建議：食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀，但是如果患者出現(xiàn)吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進行性吞咽梗阻等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時進行相關(guān)檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 901次

• 食管癌做什么ct
  病情分析：在正常的情況下患有食管癌的病人需要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些胸部的CT來進行檢查。在檢查前病人是不必須空腹的，在臨床上主要是具有非常好的查看是否出現(xiàn)一些臟器或者淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。意見建議：建議病人平時的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣一定要注意改善，要多聽取醫(yī)生的建議來選擇治療的方法。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-30 1803次

• 食管癌的ct診斷
  根據(jù)食管癌的病理類型可分五型，髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、未定型、腔內(nèi)型。ct具體表現(xiàn)是食管壁不規(guī)則增厚，進一步發(fā)展為全周增厚，適度充盈的血管壁厚度大于五個毫米就為異常的，呈等密度或略低密度，病變形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰，密度不均勻，鄰近管壁僵硬，增強掃描時病變實質(zhì)部分是明顯強化，壞死部分沒有強化，周圍脂
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 215次

• 食管癌鑒別診斷
  X線食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無痛苦，符合率高，檢查方法也簡單。食管癌診斷依據(jù)有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無力或是重癥肌無力，進食時下咽不通暢，胸骨發(fā)悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因為外傷或者是病菌的感染所
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2686次