CT對(duì)食管癌的分期、切除的可能性的判斷及預(yù)后估計(jì)均有幫助,其有意義的表現(xiàn)有。
第一,食管壁外輪廓不清楚與鄰近組織結(jié)構(gòu)間的脂肪層消失,提示腫瘤已經(jīng)累及管腔外組織。
第二,CT見(jiàn)食管支氣管腔受擠壓移位,其后壁移位凸向管腔與食管之間的脂肪層消失不可辨認(rèn),常提示氣管、支氣管可能受侵。
第三,心包及主動(dòng)脈與病變食管間脂肪層消失,而腫瘤部位上下端的脂肪層面尚存在,或食管病變或主動(dòng)脈圓周交接的角度不低于九十度,提示心包或主動(dòng)脈可能受損。
第四,CT發(fā)現(xiàn)縱膈及腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,CT掃描一般不容易顯示食管旁轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié),但可以顯示賁門旁、胃左動(dòng)脈旁、膈肌角后及腹腔動(dòng)脈旁的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié),直徑大于1厘米的淋巴結(jié)可以考慮為轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)。
第五,CT掃描可以顯示肝臟胰腺和腎上腺等處有無(wú)轉(zhuǎn)移,如發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)出現(xiàn)低密度區(qū)常提示肝轉(zhuǎn)移。