問食管癌如何診斷
病情描述:
食管癌如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌的診斷包括內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查,可以通過上述檢查進行綜合判斷,明確患者患有食管癌的風險幾率,然后根據(jù)食管鏡檢查加病理活檢進行最后的診斷。
意見建議:
食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀,但是如果患者出現(xiàn)吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進行性吞咽梗阻等癥狀,應(yīng)當及時進行相關(guān)檢查,排除惡性腫瘤疾病的可能性。
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀,需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項檢查,來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查,來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了,食管長了腫物,我們可以取一塊腫物,送到病理科做病理學(xué)檢測,如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞,食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影,再從總體上來了解食管癌的部位、位置,對黏膜的侵犯程度,來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT,來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響,有沒有侵犯食管周圍的器官,適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項檢查,認為比較適合做手術(shù),我們還要做全身其他地方的檢查,比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等,看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官沒有轉(zhuǎn)移,局部沒有侵犯重要的臟器的話,是比較適合手術(shù)治療的。01:36
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如何預(yù)防食管癌食管癌的預(yù)防包括多方面,最重要的方面就是說我們要改掉那些不合理的進食習慣,比如說飲用高度的這種酒類,禁食非常燙的食物,另外一些像腌制的食品大量的食用,甚至來說有一些霉變的食物的進食,都會引起食管癌,而且像我們有的時候,一些特別刺激的食物,像比較比較辣又比較燙的食物快速的進食,都是對食管的一種損傷,所以說我們一定要注意這個問題,就是說我們在進食的時候,不要太熱、太硬、太辣、太燙,這些都是一個預(yù)防食管癌的問題,另外一個吸煙也是一個因素,這些我們?nèi)绻碱A(yù)防掉了話,其實再加上一個早期的檢查,我們完全可以達到,一個預(yù)防食管癌的目的。01:27
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食管癌如何診斷食管癌患者早期一般沒有明顯的臨床癥狀或者僅表現(xiàn)為吞咽哽噎感。當疾病進一步進展時,可出現(xiàn)進行性吞咽困難,伴有胸骨后疼痛感。當患者屬于食管癌晚期時,可有縱隔淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致壓迫喉返神經(jīng),使患者出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。如患者出現(xiàn)上述癥狀時,建議患者應(yīng)立即到醫(yī)院就診,并行相關(guān)的檢查,如行胃鏡檢查。如胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管內(nèi)有病變時,應(yīng)立即取病理活檢明確診斷,當確診為食管惡性腫瘤,因再次行影像學(xué)術(shù)前評估,如患者無遠處轉(zhuǎn)移,影像學(xué)評估為可行手術(shù)切除者,應(yīng)立即行手術(shù)治療,如患者影像學(xué)評估不能手術(shù)治療時,因行同步放化療或者序貫放化療治療。語音時長 01:41”
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食管癌該如何診斷食管癌重在早期診斷,食管癌是指是由食管發(fā)生的惡性腫瘤,其發(fā)生往往有一個漫長的過程,也就是說不可能像感冒、發(fā)燒一樣突然冒出來。一般認為食管癌的發(fā)生要經(jīng)過上皮不典型增生,原位癌、浸潤癌、轉(zhuǎn)移癌等階段,不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病變,有不典型增生到癌變一般需要幾年甚至幾十年。食管浸潤癌又稱進展期癌,約近半數(shù)的患者可以治愈,但到了轉(zhuǎn)移癌治愈的可能性就比較小了,一般只能控制下病情,因此食管癌重在早期診斷。語音時長 1:20”
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食管癌如何鑒別診斷病情分析:食管癌的鑒別診斷主要跟食管炎,食管潰瘍以及食管的良性腫瘤息肉相鑒別。鑒別的方式主要是采用食管鏡檢查,并且取病理活檢,發(fā)現(xiàn)癌細胞則為食管癌,沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞,則為其他的疾病。意見建議:發(fā)現(xiàn)食管癌以后,患者要到??漆t(yī)院進行評估,主要評估患者的病灶情況以及心肺功能,根據(jù)評估決定相應(yīng)的治療方案,大部分都需要手術(shù)、放療、化療,在治療期間要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài),需要放化療的患者應(yīng)該按時的進行血常規(guī),肝腎功能,心電圖,心肺功能的評估。
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如何檢查食管癌檢查食管癌的常規(guī)方法包括上消化道鋇餐透視以及胃鏡和胸部ct檢查以明確。食管癌的典型表現(xiàn)就是進行性吞咽困難,早期多表現(xiàn)為進食粗硬食物時有哽咽感,隨著病程進展,食管腔的狹窄進而發(fā)展到進食流質(zhì)食物也會出現(xiàn)吞咽不適。一經(jīng)診斷明確,需要及時手術(shù)治療。
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如何早期診斷食管癌目前早期發(fā)現(xiàn)食管癌的方法主要有以下三種:細胞學(xué)初篩技術(shù)、食管癌影像檢查方法、內(nèi)鏡檢查+病理檢查。1、細胞學(xué)初篩技術(shù):細胞學(xué)初篩技術(shù)也就是國內(nèi)食管拉網(wǎng)細胞學(xué)檢查,食道拉網(wǎng)細胞學(xué)檢查這種方法是發(fā)現(xiàn)早期食道癌的重要方法之一,通過這種檢查,可以讓醫(yī)
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如何早期診斷食管癌早期食管癌的診斷可以通過食管脫落細胞學(xué)的檢查,胸部CT,胃鏡檢查來診斷。食管脫落細胞學(xué)檢查可以對患者進行初步的篩查,如果發(fā)現(xiàn)有細胞陽性,需要進一步行胃鏡以及胸部CT檢查,它的準確率在90%以上。在進行初步的檢查之后,如果有異常需要進行胸部的增強CT掃描,從宏觀的角度來觀察食管是否有占位病變,食管黏膜