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• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

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  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 2329次

• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2135次

• 結(jié)核性心包炎超聲診斷
  結(jié)核性心包炎是指心包結(jié)核導(dǎo)致的一種急性心包炎。它的病理改變?yōu)樾陌K層和壁層廣泛增厚，粘連和鈣化，失去彈性，因而嚴重影響心室的舒張而產(chǎn)生血循環(huán)障礙，超聲表現(xiàn)為；第一心包增厚，增厚的心包可以達到3到12毫米，呈一層和雙層不均勻的強回聲，可伴有鈣化。第二雙心房增大，心室大小是正常的，房室交界后角小于150度。第三室間隔和左室后壁運動異常。第四二尖瓣，三尖瓣充盈異常，二尖瓣充盈受限的狀態(tài)，三尖瓣血流隨呼吸變化的規(guī)律恰相反。第五二尖瓣舒張早期運動增強。第六下腔靜脈肝靜脈改變。第七肺靜脈血流頻譜的改變等等。
  語音時長 01:24”
  肖麗芳 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 2049次

• 結(jié)核性心包炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對這個疾病早期診斷是很重要的，患者有不明原因的發(fā)熱，大量的心包積液尤其是血性滲液的時候應(yīng)該首先想到是結(jié)核性的心包炎。結(jié)核性心包炎有可能也是在肺結(jié)核治療過程中發(fā)生的，對于結(jié)核性心包炎的確切診斷要靠細菌學(xué)明確是很難的，因為細胞的滲液中的細菌生長率很慢，不易被染色或者是顯微鏡找到。對于有心臟的壓塞癥狀或者病程至少在一周以上的心包積液者，應(yīng)該實行心包穿刺術(shù)，對病人的痰及胃內(nèi)析出物標(biāo)本應(yīng)該檢查結(jié)核菌，也可以實行外科的心包活檢。比如有緩解性的心臟壓塞或者是出院三周以上病因沒有明確診斷，或者是盲目抗結(jié)核治療，五周以上仍然有發(fā)熱和心包積液者，可以實行外科的心包活檢，心包積液的線桿脫胺酶活性升高有助于結(jié)核性心包炎的診斷。
  語音時長 1:29”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 2067次

• 結(jié)核性心包炎原因是什么
  結(jié)核性心包炎，這種情況考慮是由于結(jié)核桿菌而引起的心包炎癥的典型表現(xiàn)，這種情況可以表現(xiàn)為胸悶氣短，呼吸困難的情況發(fā)生，需要積極的進行藥物治療，按療程進行用藥，同時應(yīng)該定期進行化驗，詳細的進行檢查和復(fù)查，才能達到很好的治療和治愈的目的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-06 1001次

• 結(jié)核性心包炎發(fā)燒嗎
  病情分析：結(jié)核性心包炎通?？梢员憩F(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況。可以根據(jù)患者有結(jié)核病史，結(jié)合心電圖，心臟彩超等檢查來明確。意見建議：所以結(jié)核性心包炎也是可以出現(xiàn)發(fā)熱的，如果是考慮結(jié)核性心包炎需要進行細胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時還可以給予抗結(jié)核治療，要加強營養(yǎng)，避免感冒受涼。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)院

  2019-07-09 1503次

• 結(jié)核性心包炎會復(fù)發(fā)嗎
  結(jié)核性心包炎是會復(fù)發(fā)的，結(jié)核性心包炎其實主要就是因為結(jié)核的感染，最初可能是因為肺結(jié)核，然后肺結(jié)核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會導(dǎo)致心包積液。對于結(jié)核性心包炎的治療，首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療，要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)
  主要是靠以下六點：第一，有結(jié)核病史，并出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、盜汗、疲乏全身中毒癥狀。第二，罹患關(guān)節(jié)疼痛，常在睡夢中痛醒，早期就可以有關(guān)節(jié)明顯腫脹和肌肉萎縮，后期關(guān)節(jié)畸形與功能障礙。第三，活動期血沉升高。第四，X線檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔變窄，骨質(zhì)局限性破壞或在椎體周圍顯示膿腫陰影，對診斷的幫助是非常大的，需要做關(guān)節(jié)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 368次