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• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

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  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 2329次

• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2131次

• 結(jié)核性心包炎超聲診斷
  結(jié)核性心包炎是指心包結(jié)核導(dǎo)致的一種急性心包炎。它的病理改變?yōu)樾陌K層和壁層廣泛增厚，粘連和鈣化，失去彈性，因而嚴(yán)重影響心室的舒張而產(chǎn)生血循環(huán)障礙，超聲表現(xiàn)為；第一心包增厚，增厚的心包可以達(dá)到3到12毫米，呈一層和雙層不均勻的強回聲，可伴有鈣化。第二雙心房增大，心室大小是正常的，房室交界后角小于150度。第三室間隔和左室后壁運動異常。第四二尖瓣，三尖瓣充盈異常，二尖瓣充盈受限的狀態(tài)，三尖瓣血流隨呼吸變化的規(guī)律恰相反。第五二尖瓣舒張早期運動增強。第六下腔靜脈肝靜脈改變。第七肺靜脈血流頻譜的改變等等。
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  肖麗芳 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 2046次

• 結(jié)核性滲出性心包炎的診斷
  診斷結(jié)核性心包炎公認(rèn)非常困難，明確的診斷有重心包積液或者是活血標(biāo)本分離出病原體而得，但是這種可能性非常低，尤其在滲出性心包炎液體極少不能抽液的時候，以及縮窄性心包炎不能進(jìn)行心包活檢的時候更為顯著，當(dāng)肺結(jié)核及肺外結(jié)核不同在和模糊的時候，診斷會更加困難。下面我們具體介紹一下結(jié)核性滲出性心包炎的診斷：第一、起病是比較緩慢的，也可以由急性起病有發(fā)熱、盜汗、乏力等結(jié)核病中毒癥狀。第二、心包炎的癥狀胸痛可有可無，不劇烈，心包積液逐漸增加時可以有心悸，刺激呼吸困難。第三、胸片及超聲為檢查手段，可以明確心包積液的存在。第四、心包積液為滲出性積液。第五、心包積液圖片及培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)了結(jié)核分枝桿菌。第六、心包組織學(xué)檢查報告有結(jié)核改變。第七、有心包外的結(jié)核病存在。第八、ppd是陽性的。第九、除外其它病因的心包炎。第十、抗結(jié)核治療是有效的。
  語音時長 1:36”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-09 1196次

• 結(jié)核性心包炎發(fā)燒嗎
  病情分析：結(jié)核性心包炎通?？梢员憩F(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況?？梢愿鶕?jù)患者有結(jié)核病史，結(jié)合心電圖，心臟彩超等檢查來明確。意見建議：所以結(jié)核性心包炎也是可以出現(xiàn)發(fā)熱的，如果是考慮結(jié)核性心包炎需要進(jìn)行細(xì)胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時還可以給予抗結(jié)核治療，要加強營養(yǎng)，避免感冒受涼。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-09 1503次

• 結(jié)核性心包炎治療多久
  這具體的治療時間要根據(jù)病情的恢復(fù)情況和復(fù)查情況而定，每個人治療起來的效果不一樣，治療周期也不同，這不能一概而論，結(jié)核性的心包炎需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，結(jié)核治療一般比較漫長，大約需要半年到一年的時間。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1701次

• 結(jié)核性心包炎會復(fù)發(fā)嗎
  結(jié)核性心包炎是會復(fù)發(fā)的，結(jié)核性心包炎其實主要就是因為結(jié)核的感染，最初可能是因為肺結(jié)核，然后肺結(jié)核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會導(dǎo)致心包積液。對于結(jié)核性心包炎的治療，首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療，要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 結(jié)核性心包積液
  結(jié)核性心包積液，早期為先霉素性和血性心包炎，易發(fā)生心包積液，隨后心包肥厚可轉(zhuǎn)換為亞急性或者慢性期，部分發(fā)展為心包縮窄，結(jié)核性心包積液的早期治療。對于預(yù)后的關(guān)系重大，一旦確診明確需要采取抗結(jié)核的藥物，或者外科手術(shù)來治療。我國結(jié)核性心包積液在心包疾病中占有重要的位置，占心包疾病的21.3%到35.8%，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 216次