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• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時(shí)間不一樣，一般冠心病疼痛時(shí)間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會(huì)很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來(lái)的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項(xiàng)比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時(shí)候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會(huì)出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

  01:44
  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 2311次

• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2116次

• 結(jié)核性心包炎超聲檢查
  如果懷疑結(jié)核性心包炎，是需要進(jìn)行心臟彩超的檢查。可以看到明顯的心包積液，必要的時(shí)候也需要在心臟彩超的檢查指導(dǎo)下，進(jìn)行心臟穿刺的檢查。將液體抽吸出來(lái)，減輕對(duì)心臟的壓迫。除此之外，還需要進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)的檢查。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，以及身體其他部位的結(jié)核病灶的存在有助于診斷。心包穿刺液的檢查。心包液中腺苷脫氨酶明顯增高有助于診斷。心包活檢可以見到干酪樣肉芽組織，x線的檢查對(duì)確定心包積液很重要。另外是心電圖的檢查和同位素掃描，心電圖的檢查可以見到st段抬高，t波改變，可以見到qrs波形成低電壓、竇性心動(dòng)過速。大量心包積液可以引起p波、qrs波群和t波的電交替，可以出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-27 1526次

• 結(jié)核性心包炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對(duì)這個(gè)疾病早期診斷是很重要的，患者有不明原因的發(fā)熱，大量的心包積液尤其是血性滲液的時(shí)候應(yīng)該首先想到是結(jié)核性的心包炎。結(jié)核性心包炎有可能也是在肺結(jié)核治療過程中發(fā)生的，對(duì)于結(jié)核性心包炎的確切診斷要靠細(xì)菌學(xué)明確是很難的，因?yàn)榧?xì)胞的滲液中的細(xì)菌生長(zhǎng)率很慢，不易被染色或者是顯微鏡找到。對(duì)于有心臟的壓塞癥狀或者病程至少在一周以上的心包積液者，應(yīng)該實(shí)行心包穿刺術(shù)，對(duì)病人的痰及胃內(nèi)析出物標(biāo)本應(yīng)該檢查結(jié)核菌，也可以實(shí)行外科的心包活檢。比如有緩解性的心臟壓塞或者是出院三周以上病因沒有明確診斷，或者是盲目抗結(jié)核治療，五周以上仍然有發(fā)熱和心包積液者，可以實(shí)行外科的心包活檢，心包積液的線桿脫胺酶活性升高有助于結(jié)核性心包炎的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 2057次

• 結(jié)核性心包炎發(fā)燒嗎
  病情分析：結(jié)核性心包炎通?？梢员憩F(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況?？梢愿鶕?jù)患者有結(jié)核病史，結(jié)合心電圖，心臟彩超等檢查來(lái)明確。意見建議：所以結(jié)核性心包炎也是可以出現(xiàn)發(fā)熱的，如果是考慮結(jié)核性心包炎需要進(jìn)行細(xì)胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時(shí)還可以給予抗結(jié)核治療，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免感冒受涼。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-09 1503次

• 結(jié)核性心包炎治療多久
  這具體的治療時(shí)間要根據(jù)病情的恢復(fù)情況和復(fù)查情況而定，每個(gè)人治療起來(lái)的效果不一樣，治療周期也不同，這不能一概而論，結(jié)核性的心包炎需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，結(jié)核治療一般比較漫長(zhǎng)，大約需要半年到一年的時(shí)間。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1701次

• 結(jié)核性心包炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  結(jié)核性心包炎是會(huì)復(fù)發(fā)的，結(jié)核性心包炎其實(shí)主要就是因?yàn)榻Y(jié)核的感染，最初可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核，然后肺結(jié)核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會(huì)導(dǎo)致心包積液。對(duì)于結(jié)核性心包炎的治療，首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療，要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 結(jié)核性心包積液
  結(jié)核性心包積液，早期為先霉素性和血性心包炎，易發(fā)生心包積液，隨后心包肥厚可轉(zhuǎn)換為亞急性或者慢性期，部分發(fā)展為心包縮窄，結(jié)核性心包積液的早期治療。對(duì)于預(yù)后的關(guān)系重大，一旦確診明確需要采取抗結(jié)核的藥物，或者外科手術(shù)來(lái)治療。我國(guó)結(jié)核性心包積液在心包疾病中占有重要的位置，占心包疾病的21.3%到35.8%，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 216次