對于糖尿病腎病患者最主要的治療為控制血糖,控制好血糖可預(yù)防的延緩糖尿病腎病的發(fā)生及發(fā)展,長期高血糖可加重腎臟的惡化,應(yīng)定期監(jiān)測血空腹血糖和餐后血糖,并積極的進(jìn)行治療。
在糖尿病腎病的早期可應(yīng)用口服降糖藥物進(jìn)行治療,常用的有格列喹酮、格列吡嗪以及吡格列酮等。在糖尿病腎病發(fā)展至晚期時出現(xiàn)血肌酐升高,此時腎臟對藥物的排泄存在一定的障礙,口服藥物可導(dǎo)致藥物蓄積,產(chǎn)生持續(xù)性低血糖,此時應(yīng)更改為胰島素控制血糖,避免副作用的產(chǎn)生。
對于糖尿病腎病患者,除控制好血糖外,還應(yīng)積極控制血壓及減少尿蛋白,可應(yīng)用ACEI和ARB類藥物進(jìn)行治療,當(dāng)腎功能出現(xiàn),肌肝升高時應(yīng)慎用ACEI類藥物避免出現(xiàn)高鉀血癥。