肝膿腫需要和肝臟腫瘤,肝血管瘤,肝囊腫等疾病來進(jìn)行鑒別。
一般來說肝膿腫多有發(fā)熱,肝區(qū)疼痛,右上腹部的叩痛,尚未液化的肝膿腫和肝癌是比較難鑒別,b超是首選的檢查方法,完全液化的肝膿腫和肝囊腫,也是比較難鑒別。b超是首選的檢查方法,診斷肝膿腫陽性率可以達(dá)到96%,必要的時候可以在b超引導(dǎo)下進(jìn)行肝膿腫穿刺,來進(jìn)行確診,還可以進(jìn)行甲胎蛋白,肝炎病毒分型檢查,強(qiáng)化ct,以及核磁共振等來協(xié)助鑒別診斷。
肝膿腫不會引起甲胎蛋白偏高,甲胎蛋白偏高最常見于肝癌等,有一些慢性活動性肝炎,肝硬化也可以出現(xiàn)甲胎蛋白的偏高,所以需要進(jìn)行綜合的因素來進(jìn)行鑒別診斷。