問頭痛的鑒別診斷
病情描述:
頭痛的鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位,發(fā)生的速度,持續(xù)的時間,疼痛的程度,疼痛的性質,以及伴隨癥狀等方面進行鑒別診斷。
意見建議:
患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時,需要及時的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診,完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結果采取針對性的治療,腦出血等病變引起的頭痛,需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者,需要服用布洛芬等止痛藥治療。
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腸癌的鑒別診斷鑒別的手段很多,比如最簡單的物理診查,比如要排除直腸癌,我們可以做直腸的指檢,在直腸指檢的時候,直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡,是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團塊,直腸腫瘤的話,是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的專科醫(yī)生,是非常重要的,如果他建議您去做什么檢查,一定要去按照醫(yī)生的指導去做。01:10
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肺癌的鑒別診斷肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病,肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了,我們說惡性腫瘤不光是有癌癥,還有比如淋巴瘤,還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移,都可以叫肺惡性腫瘤,這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷,并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的,也不是說簡簡單單的可以通過胸片,甚至于有些CT,甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候,我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病,最終的辦法可能是要做病理學檢查,可能要做病理穿刺,也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查,其實并不是像大家想象的那么可怕,有的時候支氣管鏡可以取病理活檢;有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大,多數(shù)病人都可以接受,所以大家不用恐懼。01:25
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頭痛的鑒別診斷臨床上對頭痛患者進行體格檢查時應注意神經(jīng)和肌肉系統(tǒng),頭部、眼部、咽部、鼻咽部、頸部的淋巴結,具體應與鼻竇炎相鑒別。鼻竇炎表現(xiàn)為前額鈍痛,觸診時單側或雙側前額或上頜疼痛、發(fā)熱、疲倦、咽痛、流鼻涕等,可以給予抗鼻塞的藥物、鎮(zhèn)痛藥等。另外需與腦膿腫相鑒別,腦膿腫表現(xiàn)為局部頭痛,數(shù)天內(nèi)加重,惡心和嘔吐,局部或全身性痙攣、嗜睡等。另外腦炎也會引起廣泛的頭痛,頭痛開始后48小時內(nèi)意識水平會降低。語音時長 1:42”
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頭痛的鑒別診斷頭痛的鑒別診斷很多,第1種鑒別診斷要注意蛛網(wǎng)膜下腔出血,這種疾病一旦發(fā)生,會出現(xiàn)劇烈的頭痛,疼痛是難以忍受,患者的腦膜刺激征是陽性,進行顱腦CT檢查是可以明確診斷,還需要完善全腦血管造影檢查,明確有沒有動脈瘤。第2種鑒別診斷是腦出血,患者發(fā)病也很急,一般見于中老年人,有長期的高血壓病史,除了頭痛之外,還會伴有肢體癱瘓等臨床癥狀。第3種鑒別診斷要注意偏頭痛,主要表現(xiàn)為偏側的疼痛。另外緊張型頭痛、叢集性頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染也是重要的鑒別診斷。語音時長 01:10”
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頭痛鑒別診斷病情分析:頭痛的原因有很多,例如偏頭痛,緊張性頭痛,叢集神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛,枕神經(jīng)痛,顱內(nèi)高壓,顱內(nèi)占位,顱內(nèi)血腫,高血壓,頸椎病,焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因,建議及時就診神經(jīng)內(nèi)科。意見建議:頭痛患者應重視自身病情,盡早就診,在醫(yī)師的指導下進行檢查,明確病因后應及時治療。不可聽信謠言,自行濫用民間偏方,以免耽誤治療時機。平時應注意休息,避免過度勞累,保證三餐營養(yǎng),不要飲酒,不要熬夜,保證睡眠質量。
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前庭性偏頭痛的鑒別診斷有哪些病情分析:第一點要與良性陣發(fā)性位置性眩暈進行鑒別。這種疾病眩暈持續(xù)時間短暫,與體位變動有關,可以進行區(qū)分。第二點要與美尼爾病鑒別,美尼爾病患者表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽力下降,與前庭性偏頭痛是不同的。意見建議:建議前庭性偏頭痛的患者,要注意安靜休息,保證睡眠??梢越o患者使用前庭功能抑制劑控制眩暈發(fā)作。可以給患者使用鈣離子拮抗劑比如氟桂利嗪,有一定的治療效果。
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頭痛原因鑒別診斷第1種原因,是偏頭痛,偏頭痛患病率是比較高的,也是引起頭痛的常見原因。患者表現(xiàn)為單側的搏動性頭痛,很多患者有家族史,發(fā)病年齡比較年輕,在臨床上要注意鑒別。第2種原因,要注意鑒別緊張型頭痛,患者頭痛的程度不是很劇烈。但是有一種壓迫感或者是緊縮感,與肌肉筋膜長期收縮,缺血缺氧是有關系。第3種,要注意鑒別
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頭痛與頭暈的鑒別診斷頭痛和頭暈均是一種常見的臨床癥狀,頭痛一般是指頭顱上半部,包括眉弓、耳廓上部和枕外隆凸連線以上的疼痛,臨床上分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛主要包括偏頭痛,緊張性頭痛,叢集性頭痛和其他三叉神經(jīng)自主神經(jīng)性頭痛等等;繼發(fā)性疼痛主要包括頭或頸部外傷所致的頭痛,頭或頸部血管疾病所致的頭痛,非血管性顱內(nèi)