利多卡因用于室性心律失常，該藥不影響房室傳導(dǎo)，一般用1-3毫克每公斤，靜脈注射，速度要稍快，必要的時(shí)間間隔，5-10分鐘，重復(fù)一次。
見(jiàn)效后用100毫升加5%的葡萄糖溶液，100-200毫升稀釋?zhuān)掷m(xù)靜脈滴注，維持1-2毫升每分鐘，也可以用手?jǐn)D75毫升靜脈注射，繼而在18分鐘內(nèi)，快速靜脈輸入150毫克，然后以每分鐘2毫克的速率，持續(xù)滴入。
強(qiáng)心苷中毒引起室性心律失常選藥
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-17 2624次
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室性心律失常原因室性的心律失常它幾大原因，最常見(jiàn)的原因，第一個(gè)就是電解質(zhì)的紊亂，低鉀血癥或者低鎂血癥，可以引起室性心律失常，第二個(gè)最常見(jiàn)的原因，就是心肌的缺血，冠心病、心肌缺血，可以引起室性的心律失常。第三個(gè)原因，就是心肌病，包括擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病，甚至可以有，致右室心律失常心肌病，心肌淀粉樣變性等等，這些心肌的病變，都比較容易會(huì)出現(xiàn)。室性心律失常的發(fā)生，還有一種情況，就是特發(fā)性的室性心律失常，它是一種家族遺傳性的疾病，它的發(fā)生是跟染色體的突變相關(guān)。因此我們稱這個(gè)治療，主要是使用心臟除顫復(fù)律儀，來(lái)進(jìn)行治療，這也是室性心律失常，最常見(jiàn)的一個(gè)情況。
01:15
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-19 4038次
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惡性室性心律失常癥狀惡性的心律失常，主要是指的是心室來(lái)源的心律失常。它常見(jiàn)的類(lèi)型是室性的心動(dòng)過(guò)速，室撲，還有室顫，這其中最嚴(yán)重的就是室顫這種類(lèi)型的心律失常，它可以引起猝死。還有一種類(lèi)型的心律失常，我們稱之為尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速，它雖然也是一個(gè)室性的心動(dòng)過(guò)速，但是它不能引起心臟的有效的收縮和泵血，會(huì)導(dǎo)致各個(gè)器官的供血不足，而發(fā)生阿斯綜合征，甚至猝死。因此惡性的心律失常，主要指的是室速、室撲、室顫，以及尖端扭轉(zhuǎn)室速，這幾種類(lèi)型的心律失常。說(shuō)它惡性，主要是因?yàn)樗鸩?huì)很急，會(huì)迅速的危急到生命，可以引起心源性的猝死，因此我們稱之為惡性的心律失常。
01:15
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-24 2122次
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強(qiáng)心苷室性心律失常首先對(duì)于洋地黃類(lèi)藥物引起心律失常的機(jī)制，主要包括以下幾種：第一，縮短心房肌、心室肌的有效不應(yīng)期，加快其動(dòng)作電位事項(xiàng)的舒張肌自動(dòng)初級(jí)化的速度，可以導(dǎo)致心房心室肌異味興奮性增加。特別是室性異位興奮性增加，可以出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏，室性二聯(lián)律和三聯(lián)律，多源性室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速以及時(shí)顫的發(fā)生。第二，增加迷走神經(jīng)的張力，同時(shí)可以直接抑制房室結(jié)的傳導(dǎo)，并可以增加竇房結(jié)與房室結(jié)對(duì)迷走神經(jīng)以及以乙酰膽堿的反應(yīng)性，因而可以出現(xiàn)竇性停搏，竇性的傳導(dǎo)阻滯，高度甚至于完全性的房室傳導(dǎo)阻滯。那么對(duì)于這一類(lèi)的藥物的防治，就是注意不要在低血鉀的時(shí)候用藥，還有低血鎂以及重度心力衰竭的患者一定要引起重視。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-14 2050次
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強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常首選藥強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常首選藥物是苯妥因鈉，苯妥英鈉這種藥物能夠從強(qiáng)心苷與受體結(jié)合的復(fù)合物中，將強(qiáng)心苷離解出來(lái)，還能降低心肌細(xì)胞自律性，抑制異位節(jié)律性，對(duì)房室傳導(dǎo)并無(wú)影響，靜脈給藥。首劑125到250毫克，用5%的葡萄糖注射液20到40稀釋?zhuān)?到10分鐘內(nèi)緩慢注入，是治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常的最佳藥物，強(qiáng)心苷可以增加心臟的收縮能力，臨床主治心功能不全，但是其安全范圍狹窄，治療量與中毒量之間差距小，一般治療劑量約相當(dāng)于中毒量的60%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-23 20587次
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心律失常選什么藥病情分析：心律失常的治療藥物主要是，包括美托洛爾，普羅帕酮，鹽酸胺碘酮，腺苷，維拉帕米，地爾硫卓，利多卡因等等。這些藥物全部是用來(lái)控制心率，或者降低心率的。部分對(duì)于室性心動(dòng)過(guò)速起作用，部分對(duì)于房性心動(dòng)過(guò)速有作用。鹽酸胺碘酮對(duì)二者皆有作用。意見(jiàn)建議：比較常用的控制心率藥物是鹽酸胺碘酮，副作用相對(duì)較小，作用范圍相對(duì)廣泛。
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-02 1001次
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強(qiáng)心苷是治療哪種心律失常的首選藥病情分析：強(qiáng)心苷是心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)以及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物。強(qiáng)心苷能夠直接作用于心肌細(xì)胞，使心肌收縮力增強(qiáng)，并且能夠反射性刺激心臟壓力感受器和迷走神經(jīng)，從而引起心率和傳導(dǎo)減慢。臨床上常用的強(qiáng)心苷藥物是地高辛和西地蘭。意見(jiàn)建議：如果患者有明顯的緩慢性心律失常，是不能應(yīng)用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的，急性心肌梗死后的患者也不適宜應(yīng)用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，應(yīng)用強(qiáng)心苷藥物期間需密切監(jiān)測(cè)患者的心電圖和電解質(zhì)。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-09-25 602次
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強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常首選藥強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常首選藥物是苯妥因鈉，苯妥英鈉這種藥物能夠從強(qiáng)心苷與受體結(jié)合的復(fù)合物中，將強(qiáng)心苷離解出來(lái)，還能降低心肌細(xì)胞自律性，抑制異位節(jié)律性，對(duì)房室傳導(dǎo)并無(wú)影響，靜脈給藥。首劑125到250毫克，用5%的葡萄糖注射液20到40稀釋?zhuān)?到10分鐘內(nèi)緩慢注入，是治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 660次
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強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常首選藥強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常首選藥物是苯妥因鈉，苯妥英鈉這種藥物能夠從強(qiáng)心苷與受體結(jié)合的復(fù)合物中，將強(qiáng)心苷離解出來(lái)，還能降低心肌細(xì)胞自律性，抑制異位節(jié)律性，對(duì)房室傳導(dǎo)并無(wú)影響，靜脈給藥。首劑125到250毫克，用5%的葡萄糖注射液20到40稀釋?zhuān)?到10分鐘內(nèi)緩慢注入，是治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-06-20 232次
