首先對(duì)于洋地黃類藥物引起心律失常的機(jī)制,主要包括以下幾種:
第一,縮短心房肌、心室肌的有效不應(yīng)期,加快其動(dòng)作電位事項(xiàng)的舒張肌自動(dòng)初級(jí)化的速度,可以導(dǎo)致心房心室肌異味興奮性增加。特別是室性異位興奮性增加,可以出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏,室性二聯(lián)律和三聯(lián)律,多源性室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速以及時(shí)顫的發(fā)生。
第二,增加迷走神經(jīng)的張力,同時(shí)可以直接抑制房室結(jié)的傳導(dǎo),并可以增加竇房結(jié)與房室結(jié)對(duì)迷走神經(jīng)以及以乙酰膽堿的反應(yīng)性,因而可以出現(xiàn)竇性停搏,竇性的傳導(dǎo)阻滯,高度甚至于完全性的房室傳導(dǎo)阻滯。
那么對(duì)于這一類的藥物的防治,就是注意不要在低血鉀的時(shí)候用藥,還有低血鎂以及重度心力衰竭的患者一定要引起重視。