問強(qiáng)心苷是治療哪種心律失常的首選藥
病情描述:
強(qiáng)心苷是治療哪種心律失常的首選藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
強(qiáng)心苷是心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)以及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物。強(qiáng)心苷能夠直接作用于心肌細(xì)胞,使心肌收縮力增強(qiáng),并且能夠反射性刺激心臟壓力感受器和迷走神經(jīng),從而引起心率和傳導(dǎo)減慢。臨床上常用的強(qiáng)心苷藥物是地高辛和西地蘭。
意見建議:
如果患者有明顯的緩慢性心律失常,是不能應(yīng)用強(qiáng)心苷類藥物的,急性心肌梗死后的患者也不適宜應(yīng)用強(qiáng)心苷類藥物,應(yīng)用強(qiáng)心苷藥物期間需密切監(jiān)測(cè)患者的心電圖和電解質(zhì)。
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心律失常的首選藥物心律失常的藥物治療,我們是根據(jù)它的類型,而選用抗心律失常藥,我們最常見的藥物選擇也就是西藥。當(dāng)然有一些心律失常,它的藥物首選是要糾正病因的治療,比如說改善睡眠的鎮(zhèn)靜藥物,比如說治療甲亢的藥物,或者是糾正電解質(zhì)紊亂的補(bǔ)鉀類的藥物,或者是調(diào)節(jié)情緒的抗焦慮、抗抑郁的藥物,這些藥物根據(jù)病因,也可以作為首選來治療。那么抗心律失常藥物,要根據(jù)它的心律失常的類型,是房性來源,還是室性來源的,它的發(fā)作頻率,和它的合并疾病的情況,而來選擇不同的藥物。沒有一種藥物上來就可以作為首選的,每個(gè)藥物都有自己的適應(yīng)癥,或者是獨(dú)特適應(yīng)的人群。01:13
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抗心律失常藥物首選抗心律失常的藥物,分為四大類,分為一類、二類、三類、四類,抗心律失常藥,但是并沒有說哪個(gè)藥物,作為首選的藥物,當(dāng)然不同的情況,我們選擇的藥物的方案是不同的,比如它是器質(zhì)性心臟病,合并的心律失常。那么心律失常的嚴(yán)重程度,就非常的頻繁非常嚴(yán)重,就可以選用胺碘酮這個(gè)藥物,進(jìn)行首選治療。因?yàn)閷?duì)于器質(zhì)性心臟病的病人來說,不會(huì)影響病人的預(yù)后,是中性的結(jié)果。那么對(duì)于合并有心肌缺血,或者是心功能不全的患者的心律失常。我們的首選就是需要使用,β受體阻滯劑這類的藥物。因?yàn)檫@類的藥物,除了有治療心律失常的效果以外,還可以改善心功能,延緩心肌的缺血的進(jìn)展,改善心臟的預(yù)后,它是可以作為這類疾病,合并心律失常的首選藥物的。01:19
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強(qiáng)心苷是治療哪種心律失常的首選藥強(qiáng)心苷是洋地黃類的藥物。這一類藥物在治療心律失常中最常應(yīng)用于心房顫動(dòng),尤其是心衰,伴有心房顫動(dòng)的病人,是應(yīng)用洋地黃類藥物的首選。但是這一類藥物的應(yīng)用必須要在心血管科醫(yī)師的指導(dǎo)下,因?yàn)樗幬锶菀滓疬^量中毒,容易導(dǎo)致嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。輕的可能是有胃腸道反應(yīng)或者是視物模糊、重影的情況,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致室性心律失常,甚至是房室傳導(dǎo)阻滯。所以應(yīng)用藥物的時(shí)候要注意監(jiān)測(cè)藥物的血藥濃度,必須是在心血管科醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用才是最安全。語音時(shí)長 01:10”
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強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常首選藥強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常首選藥物是苯妥因鈉,苯妥英鈉這種藥物能夠從強(qiáng)心苷與受體結(jié)合的復(fù)合物中,將強(qiáng)心苷離解出來,還能降低心肌細(xì)胞自律性,抑制異位節(jié)律性,對(duì)房室傳導(dǎo)并無影響,靜脈給藥。首劑125到250毫克,用5%的葡萄糖注射液20到40稀釋,在6到10分鐘內(nèi)緩慢注入,是治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常的最佳藥物,強(qiáng)心苷可以增加心臟的收縮能力,臨床主治心功能不全,但是其安全范圍狹窄,治療量與中毒量之間差距小,一般治療劑量約相當(dāng)于中毒量的60%。語音時(shí)長 1:30”
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心律失常首選什么藥病情分析:心律失常有很多種類型,不同心律失常的類型,選擇的藥物也是不同的,所以需要檢查心電圖,以明確心律失常的類型,這樣才能選擇抗心律失常的藥物進(jìn)行治療,如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘胺酮,維拉帕米,螺內(nèi)酯等藥物。意見建議:建議完善心電圖檢查,除在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗心律失常的藥物進(jìn)行治療之外,還需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療,如冠心病的患者,需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療。
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心律失常首選什么藥病情分析:心律失常的患者首選什么藥物,需要依據(jù)心律失常的種類,如果是快速性心律失常,可以選擇美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮這幾種藥物,但需要在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下去應(yīng)用。如果是嚴(yán)重緩慢性心律失常,藥物是不管用的,需要安裝心臟起搏器。意見建議:有心律失常的患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治,這些患者平時(shí)避免熬夜,避免情緒激動(dòng),不能吸煙,不能喝酒,不要喝咖啡。
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強(qiáng)心苷是治療哪種心律失常的首選藥強(qiáng)心苷是洋地黃類的藥物。這一類藥物在治療心律失常中最常應(yīng)用于心房顫動(dòng),尤其是心衰,伴有心房顫動(dòng)的病人,是應(yīng)用洋地黃類藥物的首選。但是這一類藥物的應(yīng)用必須要在心血管科醫(yī)師的指導(dǎo)下,因?yàn)樗幬锶菀滓疬^量中毒,容易導(dǎo)致嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。輕的可能是有胃腸道反應(yīng)或者是視物模糊、重影的情況,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致室性心律
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