惡性的心律失常,主要是指的是心室來源的心律失常。它常見的類型是室性的心動過速,室撲,還有室顫,這其中最嚴重的就是室顫這種類型的心律失常,它可以引起猝死。還有一種類型的心律失常,我們稱之為尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速,它雖然也是一個室性的心動過速,但是它不能引起心臟的有效的收縮和泵血,會導致各個器官的供血不足,而發(fā)生阿斯綜合征,甚至猝死。因此惡性的心律失常,主要指的是室速、室撲、室顫,以及尖端扭轉(zhuǎn)室速,這幾種類型的心律失常。說它惡性,主要是因為它起病會很急,會迅速的危急到生命,可以引起心源性的猝死,因此我們稱之為惡性的心律失常。
惡性室性心律失常癥狀
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室性心律失常原因室性的心律失常它幾大原因,最常見的原因,第一個就是電解質(zhì)的紊亂,低鉀血癥或者低鎂血癥,可以引起室性心律失常,第二個最常見的原因,就是心肌的缺血,冠心病、心肌缺血,可以引起室性的心律失常。第三個原因,就是心肌病,包括擴張型心肌病,肥厚型心肌病,限制型心肌病,甚至可以有,致右室心律失常心肌病,心肌淀粉樣變性等等,這些心肌的病變,都比較容易會出現(xiàn)。室性心律失常的發(fā)生,還有一種情況,就是特發(fā)性的室性心律失常,它是一種家族遺傳性的疾病,它的發(fā)生是跟染色體的突變相關(guān)。因此我們稱這個治療,主要是使用心臟除顫復律儀,來進行治療,這也是室性心律失常,最常見的一個情況。01:15
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成人室性心律失常表現(xiàn)成人的室性心律失常,指的是我們成年人他的心室的起源異常,導致一個相關(guān)的心律失常。這個時候的話,我們可以表現(xiàn)為室性早搏,也可以表現(xiàn)為室性的心動過速,也可以表現(xiàn)為室顫,這種情況的話是風險是不一樣的。如果室性早搏,我們可以根據(jù)24小時的心電圖,來評估他的室性早搏的風險性。如果是一個多源的室性早搏,非常頻發(fā)的室性早搏,或者一個頻繁的室性心動過速,這種情況的話,我們認為風險性很高,需要及時治療和糾正。如果是室顫的話,那是一個非常危險的一個惡性的心律失常,可能會導致猝死。01:11
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惡性室性心律失常癥狀惡性室性心律失常導致的癥狀主要就是頭暈、暈厥、意識喪失,甚至直接導致猝死,惡性心室失常主要是包括室速、室顫以及室性停搏情況,一般對于惡性心室失常最常見的就是室顫,再就是室速。另外還有可能是多形性室性早搏以及其他類型的室速,比如尖端扭轉(zhuǎn)型室速,都會導致患者的血液動力學不穩(wěn)定,引發(fā)腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、暈厥、意識喪失,甚至猝死。對于惡性心室失常一定要積極的尋找病因,針對病因治療,導致惡性心室失常常見的病因主要就是由冠心病心肌缺血導致的,尤其是急性心肌梗塞。再就是有可能是心肌病,尤其是肥厚型梗阻性心肌病,還有導致惡性心室失常的原因有可能是離子通道疾病,所以要針對病因積極治療,如果是離子通道疾病,一般都是進行心臟埋藏式除顫器治療。語音時長 1:31”
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室性心律失常癥狀室早的患者可感到心悸,類似電梯快速升降的失重感,或代償間歇后,有力的心臟搏動。非持續(xù)性室速,發(fā)作時間短于30秒,能自行終止的患者,通常沒有癥狀。持續(xù)性室速,發(fā)作時間超過30秒,需藥物或電復律能終止,臨床癥狀包括低血壓、少尿、暈厥、氣促、心絞痛等等。心室撲動與心室顫動,臨床癥狀包括意識喪失、抽搐、呼吸停頓,甚至死亡,聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓也無法測到。語音時長 1:09”
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哪些心律失常屬于惡性心律失常病情分析:惡性心律失常有室性心動過速、心室顫動、心室撲動、三度房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。如果是快速性惡性心律失常,一般需要進行抗心律失常藥物治療或射頻消融手術(shù)治療,有一部分患者可以植入ICD。如果是緩慢性惡性心律失常,需要進行起搏器植入。意見建議:發(fā)生惡性心律失常后,需要盡早到醫(yī)院進行救治,需要到心血管內(nèi)科進行治療。平時要嚴格按照醫(yī)囑服用藥物,如果植入起搏器,需要定期隨診。
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室性心律失常危險嗎病情分析:是否危險需要看是何種室性心律失常,多數(shù)可以影響血流動力學改變的室性心律失常都是很危險的,包括室顫,室撲,以及室速等。而一些偶發(fā)性的室性早搏,也屬于室性心律失常,但這種心律失常對于血流動力學影響并不嚴重,所以危險性相對較小。意見建議:建議患者出現(xiàn)心律失常后應(yīng)盡快到心內(nèi)科,或者是急診內(nèi)科就診,同時需要盡快進行心電監(jiān)測,尤其是對于頻繁發(fā)作的室性心律失常。有心律失常病,可以接受射頻消融術(shù),早期治療。
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室性心律失常室性心律失常是在生理因素發(fā)生變化或某些病變的情況下,電傳導系統(tǒng)發(fā)生異常,導致心室的節(jié)律或速率發(fā)生異常改變。是常見的心律失常包括室性的收縮以及室性心動過速,心室的顫動等。一般室速尤其是合并器質(zhì)性的心臟病的室速,通常可導致室顫、猝死等嚴重后果,要及時明確診斷,判斷室速的原因、誘因及對室速的影響,并及時的
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室性心律失常室性心律失常是心臟電活動異常的一種表現(xiàn),嚴重時可危及生命。針對此類病癥,現(xiàn)代醫(yī)學已發(fā)展出多種有效的藥物治療方案。室性心律失常指的是心室搏動的起源或傳導異常,導致心跳不規(guī)律。這種情況可能引發(fā)心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時甚至可能導致猝死。因此