腎臟病變及其多樣化，綜合光鏡電鏡和免疫熒光檢查特點(diǎn)可以分為六型。
其中，三型為局灶增生性狼瘡性腎炎，光鏡下不到50%的腎小球有病變，呈階段系膜細(xì)胞增生性纖維素樣壞死，也有內(nèi)皮及少量上皮增生及新月體形成，白細(xì)胞浸潤(rùn)，電鏡及免疫熒光檢查可見(jiàn)系膜中的內(nèi)皮下免疫復(fù)合物，免疫球蛋白主要為IGg，也可以有IGM，IGA，補(bǔ)體有c3，c4，c1。
狼瘡性腎炎3型
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-17 2127次
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的蛋白尿，沒(méi)有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。
01:49
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-29 3612次
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紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問(wèn)到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個(gè)話題，其實(shí)這個(gè)紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見(jiàn)的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時(shí)候，大部分病人會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時(shí)有一部分病人，還會(huì)出現(xiàn)這種泡沫尿，其實(shí)這些包括水腫，包括這個(gè)泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿蛋白是陽(yáng)性的，這是一種比較常見(jiàn)的，一個(gè)紅斑狼瘡腎炎的一個(gè)表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會(huì)出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個(gè)小便的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無(wú)菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。
01:18
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院
2018-12-21 13177次
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狼瘡性腎炎3 型患者的腎小球已經(jīng)呈現(xiàn)出彌漫性系膜增殖和增寬，偶爾會(huì)有局灶的節(jié)段，偶爾的還會(huì)出現(xiàn)新月體，腎小管和腎間質(zhì)改變，則呈現(xiàn)出局灶性腎治水腫，偶見(jiàn)細(xì)胞浸潤(rùn)，有腎小管萎縮，細(xì)胞浸潤(rùn)就可以導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，此時(shí)如果不及時(shí)的加以制止，在炎癥反應(yīng)的過(guò)程中腎臟功能細(xì)胞會(huì)發(fā)生表型轉(zhuǎn)化，便會(huì)釋放出一系列的致腎毒性因子，腎小球硬化的面積就會(huì)增加，腎小管萎縮也會(huì)增多，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腎間質(zhì)，腎血管纖維化。另外建議患有狼瘡性腎炎的患者平時(shí)可以多做一些有氧運(yùn)動(dòng)，慢跑、瑜伽、打羽毛球等，都是非常不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)。多做一些有氧運(yùn)動(dòng)，既可以提高自身的免疫力，還可以將體內(nèi)的酸性物質(zhì)排出體外，對(duì)于腎病的治療以及預(yù)后效果都是非常不錯(cuò)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-22 2121次
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狼瘡性腎炎3期狼瘡性腎炎三期又稱為局灶節(jié)段性狼瘡性腎炎，除有明顯的系膜病變外，腎小球毛細(xì)血管袢也可出現(xiàn)改變，但受累的腎小球多少于50%。光鏡下腎小球毛細(xì)血管袢呈階段性樣壞死，多為纖維素性壞死，毛細(xì)血管腔內(nèi)可見(jiàn)血栓形成，壞死區(qū)內(nèi)可見(jiàn)細(xì)胞核碎片，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和增生的上皮細(xì)胞，腎小球囊內(nèi)常有新月體形成，壞死區(qū)毛細(xì)血管袢附近可見(jiàn)血紅色蘇木素小體。免疫熒光和電鏡顯示廣泛免疫復(fù)合物，在腎小球毛細(xì)血管壁、系膜區(qū)、基膜和內(nèi)皮下區(qū)，由于免疫復(fù)合物在毛細(xì)血管壁沉積，可見(jiàn)毛細(xì)血管壁增厚，呈白金樣或鐵絲圈樣改變。此型的發(fā)生率約占20%左右，該型可進(jìn)行性進(jìn)展，但對(duì)治療反應(yīng)相對(duì)較好，五年的存活率可達(dá)75.8%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-02 2681次
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狼瘡性腎炎iv型怎么治療病情分析：狼瘡性腎炎iv型也稱作彌漫性胃炎，對(duì)于腎臟的損害比較廣泛。在正規(guī)醫(yī)院臨床上，需要使用激素類以及免疫抑制劑進(jìn)行治療。而患者如果出現(xiàn)了爆發(fā)性的狼瘡嚴(yán)重癥狀時(shí)，還需要再配合血漿置換來(lái)一起治療。意見(jiàn)建議：患者一定要低鹽低脂飲食，避免高脂肪，高蛋白以及高糖類食物的攝入，一定要低鹽飲食。同時(shí)要多注意休息，避免過(guò)度的勞累熬夜。保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-06-24 902次
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治狼瘡性腎炎那好病情分析：狼瘡性腎炎的患者去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，因?yàn)槿揍t(yī)院的設(shè)施以及技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)都比較完善。一般來(lái)說(shuō)狼瘡性腎炎很難治愈，主要是及早發(fā)現(xiàn)及早治療來(lái)進(jìn)行有效的控制，避免反復(fù)發(fā)作。意見(jiàn)建議：建議患者還需要注意日常的調(diào)養(yǎng)，要控制好飲食以及血壓和蛋白尿。以免加重病情。同時(shí)一定要多注意休息，避免過(guò)度的勞累和熬夜。要保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-05-09 801次
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狼瘡性腎炎5型所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進(jìn)行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發(fā)3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時(shí)候預(yù)后比較差，因?yàn)樗鼘?duì)激素和免疫抑制劑的治療反應(yīng)不如前4型更好。對(duì)于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現(xiàn)為無(wú)癥狀的蛋白尿，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 901次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來(lái)說(shuō)是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4432次
