問狼瘡性腎炎iv型怎么治療
病情描述:
狼瘡性腎炎iv型怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
狼瘡性腎炎iv型也稱作彌漫性胃炎,對于腎臟的損害比較廣泛。在正規(guī)醫(yī)院臨床上,需要使用激素類以及免疫抑制劑進行治療。而患者如果出現(xiàn)了爆發(fā)性的狼瘡嚴重癥狀時,還需要再配合血漿置換來一起治療。
意見建議:
患者一定要低鹽低脂飲食,避免高脂肪,高蛋白以及高糖類食物的攝入,一定要低鹽飲食。同時要多注意休息,避免過度的勞累熬夜。保持愉悅的心態(tài),積極的配合醫(yī)生進行治療。
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狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定,因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的,要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴重程度,包括藥物治療效果好不好,病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿,尿蛋白是陰性的,腎功能也正常,病人維護很好,病情是不嚴重的;如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿,沒有高血壓、腎功能的減退,一般情況也是比較好的,也不是嚴重的;如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭,狼瘡活動度很高,病情相對就會比較嚴重,這種情況需要做腎穿刺活檢,決定患者具體的治療方案。當然,如果治療效果好、預后好,病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好,腎臟疾病進展,轉變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風險,病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進入到了慢性腎功能衰竭,屬于6型的狼瘡性腎炎,病情是嚴重的。01:49
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狼瘡性腎炎如何預防狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病,是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導致的腎臟疾病,預防狼瘡性腎炎的發(fā)生應該從以下幾點做起:第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡,保證患者的病情穩(wěn)定、不活動,對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面,建議患者應該注意適當?shù)腻憻挘岣呱眢w的抵抗力,注意個人衛(wèi)生,天氣變化的時候需要隨時更換衣服,從而可以減少感染的幾率,減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食,避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜,避免勞累,要做到勞逸結合。第三、建議大家不要濫用藥物,很多藥物可能會造成腎臟損傷,所以用藥應該在醫(yī)生指導下進行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復查,復查項目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象,比如有沒有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況,有沒有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn),建議大家及時就診,看是否存在腎臟損傷的情況。02:19
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狼瘡性腎炎iv型怎么治療狼瘡性腎炎iv型需要給予激素聯(lián)合免疫抑制劑一起治療,狼瘡性腎炎是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡導致的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,通俗來講,就是身體里產(chǎn)生了非常多的對自身不利的抗體來攻擊全身各臟器,就形成了這種疾病。當攻擊到腎臟的時候,就稱之為狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎iv型是比較嚴重的,需要應用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療,比較常用的激素就是強的松和甲強龍,而比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺和嗎替麥考酚酯,先用激素和環(huán)磷酰胺治療,如果治療效果不好,在半年以后可以改用嗎替麥考酚酯。如果患者表現(xiàn)得比較重,是那種爆發(fā)性的狼瘡,這時候還可以聯(lián)合血漿置換一起治療,血漿置換能夠清除身體有害的抗體,從而能夠保護全身各臟器。語音時長 01:24”
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狼瘡性腎炎iv型狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害腎臟導致的結果,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,屬于風濕性疾病。這種疾病身體里產(chǎn)生了以抗和抗體為代表的多種自身抗體,會造成身體的多種臟器損害,其中腎臟損害最為常見、最為明顯。對于腎臟的損害,按照腎臟的穿刺病理情況,一共將狼瘡性腎炎分成6型,從輕到重依次是Ⅰ到Ⅵ,而且患者的病情的預后情況也是從好到壞的。所謂Ⅳ型的狼瘡性腎炎指的是患者有彌漫性的細胞增生,受累的腎小球占到全部腎小球的50%以上,典型的病例還有彌漫性的內皮下的免疫復合物沉積,伴有或者是不伴有系膜的病變,這叫做狼瘡性腎炎的Ⅳ型。這種情況患者可能會出現(xiàn)腎小球的階段性的病變,也可能會是腎小球的彌漫性的病變,患者的病情相對來說還是比較嚴重的,這個階段的患者可能會出現(xiàn)蛋白尿,可能已經(jīng)有一些腎功能的損害。語音時長 1:43”
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狼瘡性腎炎怎么治療病情分析:狼瘡性腎炎需要根據(jù)不同的病理類型采用不同的方案進行治療。狼瘡性腎炎I型和II型癥狀較輕者可給予降壓、減少尿蛋白等常規(guī)藥物進行治療。病理類型較重的患者需要應用糖皮質激素及免疫制劑進行治療,常用的藥物有強的松、環(huán)磷酰胺、羥氯喹等。合并腎功能衰竭的患者,部分需行腎臟替代治療。意見建議:狼瘡性腎炎患者應注意低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食,避免日曬、應用染發(fā)劑以及進食光敏感食物等。同時要注意休息,避免勞累,定期監(jiān)測相關指標。
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狼瘡性腎炎后期怎么治療病情分析:狼瘡性腎炎的患者后期的話,往往主要是針對一些具體的臨床表現(xiàn),采取相應的對癥治療的方案。比如要積極的控制血壓也要改善循環(huán),還要預防各種感染。意見建議:當然一旦患者病情達到了終末期腎病的話,則需要通過腎臟替代治療了。比如腹膜透析或者血液透析等,也要積極的治療一些并發(fā)癥。
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狼瘡性腎炎5型所謂的狼瘡性腎炎5型,它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進行的分類,5型指的是膜性狼瘡性腎炎,它可以并發(fā)3型或4型的病理類型,也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時候預后比較差,因為它對激素和免疫抑制劑的治療反應不如前4型更好。對于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者,如果表現(xiàn)為無癥狀的蛋白尿,
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病,是由于全身系統(tǒng)性的疾病導致腎臟損傷,具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害,其主要發(fā)病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積,激活了補體系統(tǒng),引起炎癥,導致腎臟損害,本病主要累及到腎小球,腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要