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• 造口旁疝鑒別診斷

  造口旁疝這個(gè)鑒別診斷，首先是最關(guān)鍵的是區(qū)分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說(shuō)尤其是老年患者，他年紀(jì)大了，腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒(méi)有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內(nèi)臟這個(gè)疝出。如果是單純的一個(gè)腹壁膨出，不手術(shù)沒(méi)有任何的風(fēng)險(xiǎn)，它只不過(guò)是一個(gè)美觀上的問(wèn)題。而如果是有造口旁疝，還是應(yīng)該盡快手術(shù)，避免發(fā)生這個(gè)腸管嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)，如何鑒別。一般醫(yī)生會(huì)用一個(gè)腹部CT，影像學(xué)的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個(gè)造口旁疝。

  

  01:16
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 4494次

• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對(duì)冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說(shuō)我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復(fù)查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說(shuō)一個(gè)冠心病的病人，將來(lái)會(huì)發(fā)展成擴(kuò)張性心肌病，或者心衰，前提是沒(méi)有很好的，對(duì)冠心病的二級(jí)預(yù)防，那么我們超聲心動(dòng)圖，是看心臟的結(jié)構(gòu)跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來(lái)看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結(jié)構(gòu)跟功能的，那血管內(nèi)超聲是針對(duì)血管，針對(duì)冠狀動(dòng)脈，你這冠狀動(dòng)脈斑塊，比如說(shuō)是在臨界狀態(tài)50%左右，是否需要干預(yù)，比如這個(gè)病人，仍然有嚴(yán)重的心絞痛，仍然有嚴(yán)重的癥狀，那我們通過(guò)血管內(nèi)超聲，它通過(guò)微創(chuàng)的導(dǎo)管，進(jìn)入到冠狀動(dòng)脈內(nèi)，看你這個(gè)斑塊是否穩(wěn)定，如果不穩(wěn)定，是一個(gè)皮薄餡兒大的餃子，隨時(shí)發(fā)生破裂，這個(gè)時(shí)候我們就需要干預(yù)，無(wú)論球囊擴(kuò)張也好，無(wú)論支架植入，這兩個(gè)是截然不同的，兩個(gè)檢查的方法，它倆沒(méi)有必然的聯(lián)系，但是在我們冠心病的，診療過(guò)程中，也是一個(gè)常規(guī)的手段。

  

  01:35
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 2044次

• 尿鈣磷測(cè)定對(duì)甲旁亢診斷意義
  尿鈣磷測(cè)定在甲亢的患者排尿量是增加了，盡管說(shuō)甲狀旁腺素能夠促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收，但是因?yàn)檠}過(guò)高之后，腎小管的濾過(guò)是增加的，尿鈣也是增多的，患者低鈣飲食三天之后，就是每天攝入鈣小于150克，24小時(shí)尿鈣排泄的仍然是可以在五十毫升以上的。而正常人在150毫克以下，如果是在普通飲食下進(jìn)行，那么本病尿鈣常常會(huì)大于62.5毫摩爾每升，但是尿鈣排泄量可以受到維生素c，維生素d和日光照射強(qiáng)弱以及有沒(méi)有尿結(jié)石等很多因素的影響，所以說(shuō)估價(jià)尿鈣的時(shí)候要做具體的分析，收集尿液的時(shí)候要注意被酸化，以免鈣鹽沉積影響結(jié)果，而如果是有尿路感染，還可以有蛋白尿，血尿等陽(yáng)性的一些指標(biāo)，也可以發(fā)現(xiàn)尿中有cmp及排泄率是增加的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 2942次

• 原發(fā)甲旁亢高血鈣相關(guān)癥狀
  血鈣水平增高引起的癥狀，可以影響多個(gè)系統(tǒng)，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的表現(xiàn)，包括淡漠、嗜睡、性格的改變、智力的遲鈍、記憶力的減退、肌張力可以減低、容易疲勞、四肢肌肉乏力。在消化系統(tǒng)方面，高血鈣可以使神經(jīng)肌肉興奮性降低，胃腸道平滑肌張力減低，胃腸的蠕動(dòng)減慢，表現(xiàn)為食欲的減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘、反酸等，高鈣刺激的胃泌素的分泌胃酸分泌增多，可引起消化性潰瘍，高血鈣還可以激活胰蛋白酶，引起急慢性的胰腺炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 2789次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內(nèi)分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素，以及由過(guò)多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議甲旁亢患者盡早去醫(yī)院做個(gè)甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測(cè)相關(guān)的檢查，明確體內(nèi)甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療，避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-04-18 1304次

• 甲旁亢骨病如何和骨質(zhì)疏松鑒別
  病情分析：甲旁亢骨病是甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的人體破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨骼內(nèi)鈣質(zhì)被大量破壞進(jìn)入血液，輔助檢查可發(fā)現(xiàn)高鈣血癥，容易合并腎結(jié)石等并發(fā)癥，同時(shí)甲旁亢患者往往合并較為嚴(yán)重的骨痛，并且與年齡相關(guān)性不強(qiáng)。骨質(zhì)疏松是一種代謝性疾病，與年齡和雌激素分泌有關(guān)，分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松，但血鈣往往不高。意見(jiàn)建議：無(wú)論哪種骨質(zhì)疏松，應(yīng)積極檢查原發(fā)病，甲狀旁腺功能亢進(jìn)者往往存在甲狀旁腺瘤，切除后可緩解。原發(fā)性骨質(zhì)疏松，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 701次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個(gè)方面，一個(gè)是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個(gè)疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，如患者有反復(fù)發(fā)作的尿路結(jié)石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質(zhì)吸收、囊腫樣變化、多發(fā)性骨折和畸形等等，實(shí)驗(yàn)室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 142次

• 甲旁亢能活多久
  甲旁亢一般指甲狀旁腺功能亢進(jìn)，甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者能活多久一般是不能具體明確的。甲狀旁腺功能亢進(jìn)是指甲狀旁腺分泌過(guò)多甲狀旁腺激素，常見(jiàn)病因甲狀旁腺增生、瘤性變、癌變，長(zhǎng)期維生素D缺乏，小腸功能吸收障礙，腎功能不全等。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致骨痛、骨折、高鈣血癥等，還可危害身體的其他多個(gè)系統(tǒng)，需積極診治
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-15 369次