造口旁疝這個(gè)鑒別診斷,首先是最關(guān)鍵的是區(qū)分,是腹壁的松馳膨出,還是是真正的造口旁疝。有一部分患者,比如說尤其是老年患者,他年紀(jì)大了,腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出,但是他肌肉是完好的,缺損并沒有增大,而造口旁疝是缺損增大,有腹腔內(nèi)臟這個(gè)疝出。如果是單純的一個(gè)腹壁膨出,不手術(shù)沒有任何的風(fēng)險(xiǎn),它只不過是一個(gè)美觀上的問題。而如果是有造口旁疝,還是應(yīng)該盡快手術(shù),避免發(fā)生這個(gè)腸管嵌頓的風(fēng)險(xiǎn),如何鑒別。一般醫(yī)生會用一個(gè)腹部CT,影像學(xué)的檢查,就能夠很清楚的鑒別,是否是真正的一個(gè)造口旁疝。
造口旁疝鑒別診斷
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造口旁疝的原因造口旁疝的原因,首先第一個(gè)是手術(shù)的這種創(chuàng)傷,為了做這么一個(gè)造口,在腹壁肌肉上,有一個(gè)肌肉的缺損,這是非常主要的原因。有了這個(gè)缺損之后,它等于在咱們整個(gè)腹壁當(dāng)中,是一個(gè)相對的薄弱點(diǎn),尤其是當(dāng)老年病人腹壁松馳薄弱,還有一些病人比較肥胖。這樣的話,還有的病人有常年的慢性咳嗽,便秘,當(dāng)腹壓增高,腹壁相對薄弱的時(shí)候,就容易出現(xiàn)了這種造口旁疝。01:03
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造口旁疝的護(hù)理造口旁疝的護(hù)理非常重要,否則是嚴(yán)重影響患者的術(shù)后的生活質(zhì)量。造口旁疝在早期做完了之后,在三個(gè)月到半年一定要打腹帶。打腹帶的目的,是促進(jìn)術(shù)后的愈合,減少復(fù)發(fā)。另外對于造口旁疝,疝囊比較大的病人,修復(fù)之后要在疝囊游離皮膚廣泛的地方,用一個(gè)小毛巾進(jìn)行壓迫,避免產(chǎn)生皮下積液。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)皮下積液,很容易這個(gè)出現(xiàn)感染。造口要進(jìn)行及時(shí)的清理,在術(shù)后早期要觀察造口腸管黏膜的顏色,一個(gè)功能非常好的造口,黏膜是紅潤的。如果發(fā)紫、發(fā)黑,不能夠及時(shí)排便,或者周圍糞便凹到皮膚里,這種情況都應(yīng)該及時(shí)找醫(yī)生,尋求幫助。01:27
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造口旁疝鑒別診斷對于造口旁疝的鑒別診斷來說,首先需要和造口周圍的肉芽組織作鑒別診斷,對于造口旁疝的患者,會出現(xiàn)造口周圍的可還納性腫物,一般予以局部的彩超檢查或者是考慮予以腹部的CT檢查多可進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別診斷。其次需要和造口周圍的膿腫作鑒別診斷,對于膿腫形成的患者,會出現(xiàn)局部皮膚的發(fā)紅、疼痛。另外部分患者會出現(xiàn)全身的發(fā)熱、寒戰(zhàn),以及在進(jìn)行血常規(guī)檢查的過程當(dāng)中出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的升高,予以局部的彩超檢查或者CT檢查,如果考慮為局部的膿腫形成,需要及時(shí)的予以穿刺引流。語音時(shí)長 01:11”
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造口旁疝的護(hù)理造口旁疝的護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面:一,要對患者進(jìn)行心理護(hù)理,要安慰患者,減輕患者的心理壓力,積極樂觀的面對病情才行。二,疝口旁疝的患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)之前一定要協(xié)助患者進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前檢查及評估,排除手術(shù)禁忌,以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。三,手術(shù)以后要對患者的切口進(jìn)行定期的換藥處理,每次換藥的時(shí)候要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。四,造口旁疝的患者在飲食方面要吃一些清淡、營養(yǎng)、容易消化的食物,比如說雞蛋、牛奶、果汁、米粥,新鮮的水果和蔬菜等,要保持大便通暢等,這樣才有利于患者的康復(fù)。語音時(shí)長 01:12”
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造口旁疝怎么治療對于造口旁疝缺損小,脫出內(nèi)容物少,無不適癥狀以及身體情況難以耐受手術(shù)的患者,可以采用非手術(shù)治療,對于晚期腫瘤患者,包括姑息性手術(shù)以后,和發(fā)生腹腔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,也應(yīng)采用非手術(shù)治療,必要時(shí)可考慮手術(shù)治療。
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得了造口旁疝怎么治療病情分析:得了造口旁疝,一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法修補(bǔ)傷,來達(dá)到治療目的。術(shù)后正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,阿莫西林這些藥物抗炎消腫治療。得了造口旁疝,在平時(shí)生活中可以適當(dāng)?shù)臒岱蠡继?,適當(dāng)?shù)陌茨继?。意見建議:得了造口膨脹,康復(fù)期間要保持患處放松,預(yù)防疝口周圍組織感染,平時(shí)避免長時(shí)間壓迫局部。手術(shù)以后,應(yīng)當(dāng)定期就醫(yī),完善相關(guān)檢查,了解術(shù)后康復(fù)情況。
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造瘺口旁疝圖片造瘺口旁疝應(yīng)指的是造口旁疝,造口旁疝一般是由胃腸脹氣、咳嗽等原因?qū)е赂箖?nèi)壓增高引起,也可能是造口位置選擇不當(dāng)導(dǎo)致的,需進(jìn)行手術(shù)治療。
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直腸癌造口旁疝圖片直腸癌造口旁疝通常是由于直腸癌手術(shù)后,需要在腹壁上做一個(gè)造口,來實(shí)現(xiàn)大便的臨時(shí)性或者永久性改道,后造口旁出現(xiàn)缺損,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物通過造口旁的缺損疝出引起的。