問甲旁亢骨病如何和骨質(zhì)疏松鑒別
病情描述:
甲旁亢骨病如何和骨質(zhì)疏松鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲旁亢骨病是甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的人體破骨細(xì)胞活性增強(qiáng),骨骼內(nèi)鈣質(zhì)被大量破壞進(jìn)入血液,輔助檢查可發(fā)現(xiàn)高鈣血癥,容易合并腎結(jié)石等并發(fā)癥,同時甲旁亢患者往往合并較為嚴(yán)重的骨痛,并且與年齡相關(guān)性不強(qiáng)。骨質(zhì)疏松是一種代謝性疾病,與年齡和雌激素分泌有關(guān),分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松,但血鈣往往不高。
意見建議:
無論哪種骨質(zhì)疏松,應(yīng)積極檢查原發(fā)病,甲狀旁腺功能亢進(jìn)者往往存在甲狀旁腺瘤,切除后可緩解。原發(fā)性骨質(zhì)疏松,應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
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如何預(yù)防骨質(zhì)疏松?如何預(yù)防骨質(zhì)疏松,第一點(diǎn)要加強(qiáng)體育活動和鍛煉,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,接受陽光照射,選擇合適的運(yùn)動方式,可以選擇負(fù)重運(yùn)動、抗阻運(yùn)動,比如說快步走、啞鈴操、劃船運(yùn)動、蹬踏運(yùn)動等。目前針對骨質(zhì)疏松的,運(yùn)動頻率和強(qiáng)度,還沒有達(dá)成共識,眾多基礎(chǔ)以及臨床研究,建議還是,采取高強(qiáng)度低重復(fù)的運(yùn)動,可以提高效應(yīng)骨的骨量,強(qiáng)度以每次運(yùn)動后,肌肉有酸脹和疲乏感,休息后,這種感覺消失為宜。第二個預(yù)防骨質(zhì)疏松的主要措施,就是注意飲食調(diào)配,多進(jìn)食蛋白質(zhì)含量豐富的食物,比如牛奶、蛋類、瘦肉、家禽肉和魚蝦等,以及含鈣量比較豐富的食物,像蘿卜、牛奶,像卷心菜和各種豆制品等,同時減少食鹽的攝入,以保存體內(nèi)的鈣質(zhì),同時注意補(bǔ)充鎂和錳等微量元素。第三個點(diǎn)就是要戒煙戒酒,盡量少喝,含有咖啡因類物質(zhì)的飲料。01:27
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骨質(zhì)疏松如何確診骨質(zhì)疏松,對于很多老年人來說,對部分中年人來說,可能比較關(guān)心的問題,就是如何確診自己是不是有骨質(zhì)疏松。首先最簡單的也是最直接的就是查骨密度,通過骨密度,通過它的數(shù)值來判定是否有骨質(zhì)疏松。當(dāng)然還有一些其他的因素,也可以影響你的判斷,是否有骨質(zhì)疏松,是否有脆性骨折史,就是很輕微的暴力下就發(fā)生了骨折。如果有這種病史的,甚至有多次病史,說明可能是有骨質(zhì)疏松,甚至有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者,還有就是家族史,比如家里人或者你的父輩,或者你的母輩,或者可能在老年的時候,都就是容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,或者是容易發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折,就說明對于你來說是大概率事件,得骨質(zhì)疏松的概率會比較大。再有就是伴隨的疾病,如果本身合并有其他的一些,像內(nèi)科的疾病,或者內(nèi)分泌的疾病,或者做一些手術(shù),比如乳腺的,或者泌尿科的手術(shù),可能對你內(nèi)分泌造成影響,這樣也是容易得骨質(zhì)疏松的人群。再就是生活習(xí)慣,如果是喜歡,比如熬夜、抽煙、喝咖啡、酗酒等等,有這些生活習(xí)慣,又缺乏運(yùn)動,還是屬于高危人群。01:47
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甲旁亢骨病如何和骨質(zhì)疏松鑒別甲旁亢導(dǎo)致的骨病和骨質(zhì)疏松癥的鑒別,主要是甲旁亢導(dǎo)致的骨病,它體內(nèi)的甲狀旁腺激素是升高的,所以甲旁亢骨病和骨質(zhì)疏松癥的鑒別要點(diǎn)主要是看患者有沒有存在甲狀旁腺功能亢進(jìn),也就是說患者有沒有出現(xiàn)甲狀旁腺激素升高的情況。如果說患者有骨質(zhì)疏松而且甲狀旁腺激素升高明顯的話,那么要高度懷疑可能是患者出現(xiàn)了甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥而導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥。所以甲旁亢骨病和骨質(zhì)疏松的鑒別,主要是看患者有沒有出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn),如果說患者是甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的骨病的話,那么它的治療首先是要針對甲狀旁腺功能亢進(jìn)進(jìn)行病因治療。語音時長 01:18”
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原發(fā)性甲旁亢應(yīng)與哪些代謝性骨病鑒別??原發(fā)性甲旁亢,應(yīng)與以下疾病進(jìn)行鑒別:1、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,血清鈣、磷和堿性磷酸酶都正常,為骨骼普遍性脫鈣,壓板骨、頭顱、手等,x線無甲狀旁腺功能亢進(jìn)的特征性骨吸收改變。2、骨質(zhì)軟化癥,血清鈣、磷正?;蚪档停獕A性磷酸酶和pdh均可增高,尿鈣和磷排量減少,骨x線有椎體雙凹變形、假骨折的特征性表現(xiàn)。3、骨性營養(yǎng)不良,骨骼病變有纖維囊性骨炎、骨硬化、骨軟化和骨質(zhì)疏松四種,血鈣值降低或正常,血磷增高,尿鈣量減少或正常,有明顯的腎功能損害。4、骨纖維異常增生癥,只有局部骨骼改變,其余骨骼相對正常,臨床有性早熟及皮膚色素沉著等。語音時長 1:26”
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甲旁亢是什么病情分析:甲旁亢是一種內(nèi)分泌疾病,就是甲狀腺旁腺功能減退,是指甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素,以及由過多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現(xiàn)。意見建議:建議甲旁亢患者盡早去醫(yī)院做個甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測相關(guān)的檢查,明確體內(nèi)甲狀腺激素水平以及病變程度,盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。此外,患者在日常生活中注意規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食方面注意清淡,避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
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出現(xiàn)高鈣血癥的甲旁亢需要和哪些疾病鑒別病情分析:出現(xiàn)高鈣血癥的甲旁亢,需要和甲狀旁腺惡性腫瘤,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,急性腎功能衰竭等疾病相鑒別。另外長期制動的患者也可以引起高鈣血癥。意見建議:建議出現(xiàn)高鈣的患者,需要及時就診內(nèi)分泌科,完善甲狀旁腺激素,甲狀旁腺CT,甲狀腺功能,腎功能等相關(guān)檢查來明確病因,同時需要應(yīng)用藥物積極的降鈣治療。
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甲旁亢怎么診斷明確甲旁亢的診斷有兩個方面,一個是它疾病本身的診斷和確診,另外就是這個疾病和其它疾病的鑒別,本病診斷的主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,如患者有反復(fù)發(fā)作的尿路結(jié)石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質(zhì)吸收、囊腫樣變化、多發(fā)性骨折和畸形等等,實(shí)驗(yàn)室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高,診斷基本上就
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甲旁亢能活多久甲旁亢一般指甲狀旁腺功能亢進(jìn),甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者能活多久一般是不能具體明確的。甲狀旁腺功能亢進(jìn)是指甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素,常見病因甲狀旁腺增生、瘤性變、癌變,長期維生素D缺乏,小腸功能吸收障礙,腎功能不全等。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致骨痛、骨折、高鈣血癥等,還可危害身體的其他多個系統(tǒng),需積極診治