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• 造口旁疝鑒別診斷

  造口旁疝這個鑒別診斷，首先是最關(guān)鍵的是區(qū)分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說尤其是老年患者，他年紀大了，腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內(nèi)臟這個疝出。如果是單純的一個腹壁膨出，不手術(shù)沒有任何的風(fēng)險，它只不過是一個美觀上的問題。而如果是有造口旁疝，還是應(yīng)該盡快手術(shù)，避免發(fā)生這個腸管嵌頓的風(fēng)險，如何鑒別。一般醫(yī)生會用一個腹部CT，影像學(xué)的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個造口旁疝。

  

  01:16
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 4494次

• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復(fù)查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說一個冠心病的病人，將來會發(fā)展成擴張性心肌病，或者心衰，前提是沒有很好的，對冠心病的二級預(yù)防，那么我們超聲心動圖，是看心臟的結(jié)構(gòu)跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結(jié)構(gòu)跟功能的，那血管內(nèi)超聲是針對血管，針對冠狀動脈，你這冠狀動脈斑塊，比如說是在臨界狀態(tài)50%左右，是否需要干預(yù)，比如這個病人，仍然有嚴重的心絞痛，仍然有嚴重的癥狀，那我們通過血管內(nèi)超聲，它通過微創(chuàng)的導(dǎo)管，進入到冠狀動脈內(nèi)，看你這個斑塊是否穩(wěn)定，如果不穩(wěn)定，是一個皮薄餡兒大的餃子，隨時發(fā)生破裂，這個時候我們就需要干預(yù)，無論球囊擴張也好，無論支架植入，這兩個是截然不同的，兩個檢查的方法，它倆沒有必然的聯(lián)系，但是在我們冠心病的，診療過程中，也是一個常規(guī)的手段。

  

  01:35
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 2044次

• 早期高血鈣對診斷甲旁亢意義
  早期的高血鈣對于診斷甲旁亢的意義是非常有幫助，血鈣如果反復(fù)多次大于2.7mmol/L，就要列為疑似的病例，大于2.8mmol/L的時候意義更大一些。早期病例的血鈣增高程度比較輕，而且可以呈現(xiàn)波動性，所以要注意多次反復(fù)測定。目前認為血鈣維持正常水平在本病當中是非常罕見.近年來國外曾經(jīng)報道過，正常血鈣的原發(fā)性甲旁亢患者，合并有典型骨骼病變棕色瘤的患者，并有學(xué)者提出了正常血鈣的原發(fā)性甲旁亢的診斷標準。第一，是血清中PTH水平升高。第二，是經(jīng)血清蛋白矯正后的總血鈣水平在正常范圍內(nèi)。第三，是血清25維生素D的水平是在生理范圍內(nèi)。第四，是除外其他因素引起的血清PTH水平升高，比如腎功能不全，嚴重的肝臟疾病等。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 1627次

• 原發(fā)性甲旁亢尿鈣磷的變化有哪些？
  原發(fā)性甲旁亢尿鈣磷排泄量增加主要因為血鈣過高后腎小管濾過增加，尿鈣也增多，患者低鈣飲食三天后24小時尿鈣排泄仍可在二百毫克以上，而正常人則在150毫克以下。如果在普通飲食下進行則尿鈣常常超過250毫克，但尿鈣排泄量可以受維生素d和日光照射強弱以及有無尿結(jié)石等許多因素影響。所以評價尿鈣意義時要做具體分析，收集尿時應(yīng)予酸化以免鈣鹽沉淀影響結(jié)果，尿磷排泄也易受飲食因素的影響，檢查意義不如尿鈣，如果有尿路感染則有蛋白尿、膿尿、血尿等表現(xiàn)。
  語音時長 1:37”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 7168次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內(nèi)分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素，以及由過多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現(xiàn)。意見建議：建議甲旁亢患者盡早去醫(yī)院做個甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測相關(guān)的檢查，明確體內(nèi)甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療，避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-04-18 1304次

• 甲旁減吃高鈣低磷的飲食有哪些
  病情分析：甲旁堿是由于甲狀旁腺激素分泌減少，臨床表現(xiàn)主要為手足抽搐、癲癇樣發(fā)作，低鈣血癥和高磷血癥。意見建議：如果輕度的甲旁減可以通過飲食來調(diào)理，建議多進食牛奶、蝦皮兒、豆制品這一類含鈣多以及含磷低的食物。如果癥狀比較嚴重，建議給予口無補充碳酸鈣，每日三次，每次0.5克。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-08-31 2201次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個方面，一個是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，如患者有反復(fù)發(fā)作的尿路結(jié)石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質(zhì)吸收、囊腫樣變化、多發(fā)性骨折和畸形等等，實驗室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 142次

• 甲旁亢能活多久
  甲旁亢一般指甲狀旁腺功能亢進，甲狀旁腺功能亢進患者能活多久一般是不能具體明確的。甲狀旁腺功能亢進是指甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素，常見病因甲狀旁腺增生、瘤性變、癌變，長期維生素D缺乏，小腸功能吸收障礙，腎功能不全等。甲狀旁腺功能亢進可導(dǎo)致骨痛、骨折、高鈣血癥等，還可危害身體的其他多個系統(tǒng)，需積極診治
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-15 369次