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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      要想診斷一個(gè)患者是否得了闌尾炎還需要和以下幾種疾病進(jìn)行鑒別診斷:

      第一,普通胃腸炎。闌尾炎患者一般出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,并且疼痛位置比較固定,有壓痛,如炎癥刺激到腹壁可出現(xiàn)明顯的反跳痛。而胃腸炎全腹任何部位都可能出現(xiàn)疼痛,壓痛不敏感,沒有反跳痛。

      第二,右半結(jié)腸腫瘤。這時(shí)候患者也可能出現(xiàn)腹痛、里急后重及腹瀉,腹脹、惡心、嘔吐等,這時(shí)做腸鏡即可明確診斷。并且右半結(jié)腸腫瘤的患者病程比較長(zhǎng),可出現(xiàn)便血。

      第三,女性患者右側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn)或者是妊娠破裂出血。這時(shí)女性患者也可出現(xiàn)右側(cè)劇烈腹痛,但為絞痛,可能有出血性休克的癥狀,血壓不平穩(wěn)。這時(shí)追問病史有停經(jīng)的病史,做腹部b超即可鑒別診斷。

      第四,右側(cè)泌尿系統(tǒng)結(jié)石。這時(shí)患者疼痛比較劇烈,呈絞榨樣,患者既往有泌尿系統(tǒng)結(jié)石病史,這時(shí)可以做腹部平片即可鑒別診斷。

      以上內(nèi)容僅供參考

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