問怎么鑒別闌尾炎
病情描述:
怎么鑒別闌尾炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
B超檢查在臨床上是鑒別闌尾炎這種疾病的有效手段?;颊咭坏┌l(fā)病了,可以及時到正規(guī)公立醫(yī)院的普通外科做檢查,另外必要時也可以完善血常規(guī)的檢查,來明確白細胞和中性粒細胞的情況。
意見建議:
建議確診過后的闌尾炎患者絕大多數(shù)都可以采取手術(shù)切除的方式來進行干預(yù),但是不要盲目。在手術(shù)切除之前需要先做全身的檢查,以防有一些手術(shù)禁忌癥。
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怎么鑒別闌尾炎對于闌尾炎的患者,需要與其他疾病作鑒別診斷,需要進行腹部的體格檢查,例如進行腹部的觸診以及叩診。如果在腹部觸診的過程當中,右下腹有明顯的壓痛、反跳痛。同時,伴有腹肌的緊張,這種情況下多考慮有闌尾炎癥,而且部分患者已經(jīng)出現(xiàn)闌尾局部的化膿性感染。如果患者在檢查的過程當中,沒有明顯的壓痛,但是在腎區(qū)有明顯的叩擊痛,多考慮患者有泌尿系的結(jié)石,需要及時的予以泌尿系的彩超檢查,或者必要時進行腹部的CT檢查。對于部分女性患者,還要與婦科疾病做鑒別診斷,例如是否有卵巢囊腫以及附件部位的炎癥。另外,還要考慮是否有異位妊娠的情況發(fā)生。語音時長 01:12”
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闌尾炎鑒別診斷要想診斷一個患者是否得了闌尾炎還需要和以下幾種疾病進行鑒別診斷:第一,普通胃腸炎。闌尾炎患者一般出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,并且疼痛位置比較固定,有壓痛,如炎癥刺激到腹壁可出現(xiàn)明顯的反跳痛。而胃腸炎全腹任何部位都可能出現(xiàn)疼痛,壓痛不敏感,沒有反跳痛。第二,右半結(jié)腸腫瘤。這時候患者也可能出現(xiàn)腹痛、里急后重及腹瀉,腹脹、惡心、嘔吐等,這時做腸鏡即可明確診斷。并且右半結(jié)腸腫瘤的患者病程比較長,可出現(xiàn)便血。第三,女性患者右側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn)或者是妊娠破裂出血。這時女性患者也可出現(xiàn)右側(cè)劇烈腹痛,但為絞痛,可能有出血性休克的癥狀,血壓不平穩(wěn)。這時追問病史有停經(jīng)的病史,做腹部b超即可鑒別診斷。第四,右側(cè)泌尿系統(tǒng)結(jié)石。這時患者疼痛比較劇烈,呈絞榨樣,患者既往有泌尿系統(tǒng)結(jié)石病史,這時可以做腹部平片即可鑒別診斷。語音時長 2:10”
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輸尿管結(jié)石與闌尾炎鑒別病情分析:輸尿管結(jié)石與闌尾炎的鑒別方法有以下幾點,輸尿管結(jié)石通常會影響人正常排尿?qū)е鲁霈F(xiàn)尿頻,尿痛,或者還會伴隨著尿潴留癥狀,另外會導(dǎo)致人出現(xiàn)腰部小腹部疼痛。而闌尾炎通常會引起右下腹固定性隱痛,通常會伴隨著惡心嘔吐癥狀。意見建議:輸尿管結(jié)石,應(yīng)當就醫(yī)后完善輸尿管軟鏡檢查與輸尿管超聲檢查,了解結(jié)石的生長和排出情況,一般需要就診泌尿科了解具體病情。
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如何迅速鑒別急性闌尾炎急性闌尾炎表現(xiàn)為右下腹疼痛,早期表現(xiàn)為上腹疼痛,之后轉(zhuǎn)移到右下腹,也可以通過去正規(guī)的醫(yī)院進行泌尿系統(tǒng)B超檢查,如果為急性闌尾炎不會發(fā)現(xiàn)結(jié)石。急性闌尾炎患者診斷明確就需要及時進行手術(shù)治療,避免因為延誤病情而導(dǎo)致闌尾穿孔。術(shù)后在征得醫(yī)生的同意下