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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 23215次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 9901次

• 風(fēng)濕熱的病理改變
  有證據(jù)表明風(fēng)濕熱是由于a組鏈球菌感染的咽炎所致。風(fēng)濕熱急性期的病理學(xué)特征為結(jié)締組織和膠原組織，發(fā)生滲出性和增殖性的炎性反應(yīng)改變。主要累及心臟，關(guān)節(jié)，腦，皮下組織等。結(jié)締組織發(fā)生間質(zhì)水腫，膠原纖維分解碎裂成片，伴以單核細胞浸潤，包括纖維組織細胞。增殖期的阿孝夫結(jié)節(jié)是風(fēng)濕熱的特征，是病理學(xué)診斷風(fēng)濕熱的主要依據(jù)。但在近期研究中發(fā)現(xiàn)只有30%到40%的風(fēng)濕熱的患者在心內(nèi)膜活檢中觀察到阿孝夫結(jié)節(jié)。阿孝夫結(jié)節(jié)在一次風(fēng)濕熱發(fā)作后可持續(xù)數(shù)年存在。阿孝夫結(jié)節(jié)可存在于心臟的任何部位，主要見于室間隔左心室和左心耳。
  語音時長 1:25”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 4256次

• 兒童風(fēng)濕熱的病理類型
  兒童風(fēng)濕熱在急性滲出期，受累部位比如心臟，關(guān)節(jié)，皮膚等結(jié)締組織出現(xiàn)變性和水腫，淋巴細胞和漿細胞浸潤，心包膜纖維素性滲出，關(guān)節(jié)腔內(nèi)漿液性滲出，本期持續(xù)約一個月。第二是增生期，主要發(fā)生于心肌和心內(nèi)膜，特點是形成風(fēng)濕小體，小體中央是膠原纖維素樣壞死物質(zhì)，外周有淋巴細胞，漿細胞和巨大的多核細胞。風(fēng)濕細胞呈圓形或者橢圓形，好發(fā)部位為關(guān)節(jié)處，皮下組織和腱鞘，形成皮下小結(jié)，這是診斷風(fēng)濕熱的病理依據(jù)，表示風(fēng)濕活動。第三期是硬化期，風(fēng)濕小體中央變性和壞死物質(zhì)被吸收，炎癥細胞減少，纖維組織增生和瘢痕形成，此期約兩到三個月。此外，大腦皮質(zhì)，小腦和基底核，可見散在非特異性細胞變性和小血管透明變性。
  語音時長 01:38”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-16 1557次

• 風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎
  風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 2502次

• 兒童風(fēng)濕熱的病理表現(xiàn)是什么
  兒童風(fēng)濕熱在急性滲出期，受累部位比如心臟，關(guān)節(jié)，皮膚等結(jié)締組織出現(xiàn)變性和水腫，淋巴細胞和漿細胞浸潤。第二是增生期，主要發(fā)生于心肌和心內(nèi)膜，特點是形成風(fēng)濕小體，小體中央是膠原纖維素樣壞死物質(zhì)，外周有淋巴細胞，漿細胞和巨大的多核細胞。第三期是硬化期。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-26 1302次

• 風(fēng)濕熱的預(yù)防
  風(fēng)濕熱是一種可以預(yù)防的疾病，因其與鏈球菌感染關(guān)系十分的密切，防止鏈球菌感染的流行是預(yù)防風(fēng)濕的一個重要措施，預(yù)防上呼吸道感染，注意居住環(huán)境衛(wèi)生，積極參加體育鍛煉，提高機體的抵抗能力，積極治療和鏈球菌感染有關(guān)疾病，例如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎和中耳炎等。絕大多數(shù)鏈球菌對青霉素敏感，可以預(yù)防注射或口服其他的
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 70次

• 風(fēng)濕熱的癥狀
  風(fēng)濕熱是一種常見的、反復(fù)發(fā)作的、急性或慢性全身性結(jié)締組織炎癥疾病，主要是由于我們的咽喉部位感染了一種特定病菌之后引起機體的免疫反應(yīng)，這種病菌就是A組乙型溶血性鏈球菌。機體異常的免疫反應(yīng)會攻擊正常的身體組織，導(dǎo)致的自身免疫反應(yīng)亢進。風(fēng)濕熱多發(fā)于5-15歲的兒童和青少年，3歲以下的嬰幼兒很少見。寒冷的天
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-01-11 5464次