風(fēng)濕熱的預(yù)防
儲(chǔ)永良副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科
2022-05-251168次
以上內(nèi)容僅供參考
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽(yáng)性的，那么查它的抗O是高的，通過(guò)這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。
01:28
何東初
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 22629次
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開(kāi)始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開(kāi)始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長(zhǎng)效青霉素之類的。
01:59
何東初
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 9483次
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風(fēng)濕熱發(fā)作的預(yù)防風(fēng)濕熱發(fā)作預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防是指兒童青年成人一般包括四歲以上的兒童青少年和中年人，有發(fā)熱咽喉痛、上呼吸道鏈球菌感染者，為避免其誘發(fā)風(fēng)濕熱與青霉素或者是其他有效抗生素進(jìn)行治療，青霉素過(guò)敏者，可以選用第一代頭孢菌素，比如頭孢氨芐，也可以用紅霉素，但是有鏈球菌對(duì)紅霉素耐藥的情況，還可以用阿奇霉素五天療程，也可以使用頭孢呋辛酯療程也是五天。二級(jí)預(yù)防是指對(duì)有風(fēng)濕熱患者持續(xù)應(yīng)用特效抗生素，避免誘發(fā)風(fēng)濕熱再發(fā)，復(fù)發(fā)多于前次發(fā)病后五年內(nèi)發(fā)生，故再發(fā)預(yù)防不論有無(wú)瓣膜遺留，應(yīng)在初次風(fēng)濕熱發(fā)病后，開(kāi)始實(shí)行，目的是避免風(fēng)濕熱再發(fā)，防止心臟損害加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-29 1874次
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風(fēng)濕熱的繼發(fā)性預(yù)防風(fēng)濕熱的繼發(fā)性預(yù)防，主要是預(yù)防鏈球菌的感染。對(duì)于曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作、有風(fēng)濕性心臟炎或者有風(fēng)濕性心瓣膜病的患者需要應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素肌注來(lái)進(jìn)行治療。兒童病人至少預(yù)防至18歲，成年病人不短于5年。對(duì)于有慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作者，可以在風(fēng)濕熱病情穩(wěn)定之后2-4個(gè)月行手術(shù)摘除?；颊咴谄綍r(shí)要注意避免受涼、勞累，不要到人群聚集的場(chǎng)所，以免出現(xiàn)交叉感染。陰雨、寒冷的天氣要及時(shí)保暖，居住環(huán)境要干燥、陽(yáng)光充足。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-08 1462次
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風(fēng)濕熱該如何預(yù)防這個(gè)病也有遺傳因素，因此患者的親屬為風(fēng)濕熱的高危人群，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防。在確診有A組溶血性鏈球菌咽炎的患者，或者5歲以上的青少年在擬診上呼吸道鏈球菌感染時(shí)，可用單劑長(zhǎng)效青霉素肌內(nèi)注射，針對(duì)年幼、有高度易感因素、風(fēng)濕熱多次復(fù)發(fā)、首要目的是預(yù)防和減輕心臟損害，平時(shí)也要多鍛煉身體，增強(qiáng)自身免疫力。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 1403次
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風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來(lái)講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-03 2302次
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風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)藥物預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)藥物的預(yù)防措施包括以下幾種：1.對(duì)于五歲以上有鏈球菌感染癥狀的患者，要應(yīng)用青霉素或其他有效抗生素進(jìn)行10天左右的治療，來(lái)預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生。2.對(duì)于既往有過(guò)風(fēng)濕熱病史或者出現(xiàn)風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，有風(fēng)濕性心臟病的病人，在最初的5年內(nèi)鏈球菌感染復(fù)發(fā)率最高，所以在病情控制后，要定期應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素來(lái)進(jìn)行
劉愛(ài)華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 138次
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預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選芐星青霉素，這是國(guó)際上公認(rèn)的首選藥物，它是消除鏈球菌感染灶一個(gè)非常好的用藥，具體如果對(duì)青霉素過(guò)敏或者耐藥，可以改用羅紅霉素或者頭孢類，喹諾酮類藥物，對(duì)于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)要注意繼發(fā)預(yù)防的期限，根據(jù)患者的年齡，鏈球菌抑感程度以及風(fēng)濕熱發(fā)作次數(shù)是否存在心臟炎，具體實(shí)現(xiàn)不同。對(duì)于幼兒起病，并
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 240次
