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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽(yáng)性的，那么查它的抗O是高的，通過(guò)這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 22644次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開(kāi)始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開(kāi)始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長(zhǎng)效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 9489次

• 怎樣預(yù)防風(fēng)濕熱發(fā)作?
  由于風(fēng)濕熱的發(fā)病與鏈球菌的關(guān)系十分密切，因此預(yù)防鏈球菌感染是預(yù)防風(fēng)濕熱的重要環(huán)節(jié)。預(yù)防措施包括以下幾方面：(1)加強(qiáng)兒童、青少年的保健和衛(wèi)生宣教工作，開(kāi)展體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。注意居住衛(wèi)生，因地制宜的做好防寒、防潮工作，積極預(yù)防上呼吸道感染。(2)對(duì)猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染，應(yīng)予積極徹底地治療，以免引起風(fēng)濕熱的發(fā)作?？股刂幸郧嗝顾貫槭走x。(3)清除慢性病灶，對(duì)反復(fù)感染的扁桃體，應(yīng)在風(fēng)濕活動(dòng)停止后2～4個(gè)月，予以手術(shù)摘除。手術(shù)前后用青霉素預(yù)防感染的發(fā)作。對(duì)鼻竇炎、嚴(yán)重齲齒等鏈球菌感染的病灶，也應(yīng)同樣予以徹底清除。(4)曾患過(guò)風(fēng)濕熱的患者，應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌的感染。一旦再有感染，宜早期應(yīng)用足量抗生素，治療時(shí)間宜適當(dāng)延長(zhǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-16 1127次

• 風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作的預(yù)防
  有明確急性的風(fēng)濕熱的病史患者要接受抗生素預(yù)防用藥，防止化膿性鏈球菌的感染。可以使用芐星青霉素，三到四周可以注射一次，或者是用青霉素V口服每12小時(shí)一次，尤其是在比較邊遠(yuǎn)的地區(qū)可以首選芐星青霉素，這種給藥途徑，患者的療效比較好，依從性也比較好。對(duì)于多數(shù)的患者，他的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防用藥方案推薦是每四周肌注一次芐星青霉素，盡管患者依從性比較好但是仍然有風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的患者或者有中重度心臟炎的患者，或者是有心臟瓣膜手術(shù)史的，我們可以推薦他們使用芐星青霉素每三周肌注一次。對(duì)于青霉素過(guò)敏的可以選用紅霉素，抗生素預(yù)防用藥的持續(xù)時(shí)間取決于患者的因素，比如社會(huì)環(huán)境、臨床特點(diǎn)、持續(xù)暴露于化膿性鏈球菌的可能性以及急性的風(fēng)濕熱發(fā)作的可能性，預(yù)防用藥推薦的期限有一個(gè)最低期限的。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-26 1450次

• 風(fēng)濕熱該如何預(yù)防
  這個(gè)病也有遺傳因素，因此患者的親屬為風(fēng)濕熱的高危人群，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防。在確診有A組溶血性鏈球菌咽炎的患者，或者5歲以上的青少年在擬診上呼吸道鏈球菌感染時(shí)，可用單劑長(zhǎng)效青霉素肌內(nèi)注射，針對(duì)年幼、有高度易感因素、風(fēng)濕熱多次復(fù)發(fā)、首要目的是預(yù)防和減輕心臟損害，平時(shí)也要多鍛煉身體，增強(qiáng)自身免疫力。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1403次

• 風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎
  風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來(lái)講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 2302次

• 風(fēng)濕熱的預(yù)防
  風(fēng)濕熱是一種可以預(yù)防的疾病，因其與鏈球菌感染關(guān)系十分的密切，防止鏈球菌感染的流行是預(yù)防風(fēng)濕的一個(gè)重要措施，預(yù)防上呼吸道感染，注意居住環(huán)境衛(wèi)生，積極參加體育鍛煉，提高機(jī)體的抵抗能力，積極治療和鏈球菌感染有關(guān)疾病，例如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎和中耳炎等。絕大多數(shù)鏈球菌對(duì)青霉素敏感，可以預(yù)防注射或口服其他的
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 70次

• 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)藥物預(yù)防
  風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)藥物的預(yù)防措施包括以下幾種：1.對(duì)于五歲以上有鏈球菌感染癥狀的患者，要應(yīng)用青霉素或其他有效抗生素進(jìn)行10天左右的治療，來(lái)預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生。2.對(duì)于既往有過(guò)風(fēng)濕熱病史或者出現(xiàn)風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，有風(fēng)濕性心臟病的病人，在最初的5年內(nèi)鏈球菌感染復(fù)發(fā)率最高，所以在病情控制后，要定期應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素來(lái)進(jìn)行
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 138次